Новий прогностичний показник, який можна ефективно застосовувати для оцінки ризику смерті внаслідок інсульту, запропонувала застосовувати команда японських вчених.
Фахівці токійського Медичного університету Джичі оцінили прогностичну цінність зростання рівня фактора диференціювання-15 (GDF-15) при оцінці ризику смерті від усіх причин та розвитку фатальних ускладнень ішемічного інсульту.
Рівень GDF-15 визначали у 3 562 амбулаторних пацієнтів з відомими факторами ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ), які раніше брали участь у загальнонаціональному дослідженні J-HOP. Середній вік пацієнтів склав 66 років.
У більшості учасників було діагностовано такі коморбідні стани, як гіпертонія, у звʼязку з чим вони отримували гіпотензивні препарати.
Пацієнтів розділили на три групи залежно від рівня GDF-15 (середня концентрація GDF-15 становила 967,1 нг/л):
- нижчою за 788,4 нг/л,
- від 788,6 до 1187 нг/л,
- вище 1188 нг/л.
Період спостереження становив 6,6 років, і за цей час було зареєстровано 155 випадків смерті та 81 випадок інсульту. Крім того, було діагностовано 141 ССЗ, включаючи ішемічну хворобу серця та серцеву недостатність. Автори проаналізували взаємозвʼязок між рівнем GDF-15, загальною летальністю, розвитком ішемічного інсульту та іншими ССЗ.
Виявилося, що ризик загальної летальності та інсульту корелював із рівнем фактора диференціювання-15 і був значно підвищений при концентрації GDF-15 понад 1120 нг/мл. Ця кореляція зберігалася при аналізі з урахуванням показників інших біомаркерів, таких як серцевий натрійуретичний пептид та високочутливий тропонін Т – але не з урахуванням традиційних факторів ризику ССЗ.
У зв’язку із цим, автори вважають, що GDF-15 може бути корисним для покращення прогнозу розвитку інсультів та ризику загальної летальності у пацієнтів з відомими факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань.