Доцільність лікування болю у спині міорелаксантами поставили під сумнів

Систематичний огляд, який провели співробітники Neuroscience Research Australia, не виявив значущих доказів ефективності та безпеки, що підтверджують доцільність застосування міорелаксантів при болю у попереку.

Дослідники провели аналіз 49 публікацій, в яких висвітлювалися рандомізовані клінічні дослідження з оцінки міорелаксантів при неспецифічному болі в спині різного ступеня тяжкості. У цих випробуваннях міорелаксанти застосовувалися перорально, внутрішньомʼязово, внутрішньовенно або змішаним способом. У більшості досліджень в якості контролю використовувалося плацебо.

Автори аналізу прийшли до спільного висновку, що доказів, які б підтверджували доцільність використання міорелаксантів при цьому показанні, недостатньо.

Наприклад, при гострого болю в попереку небензодіазепінові спазмолітики зменшували біль через ≤2 тижні в порівнянні з контролем, але не покращували показники непрацездатності. Прийом бензодіазепіну був повʼязаний зі зниженням інвалідності серед пацієнтів з гострим болем у попереку, але ці дані були отримані з єдиного дослідження. Езоплікон теж був повʼязаний зі зниженням інтенсивності болю через 3-13 тижнів у пацієнтів з хронічним болем у спині, але згідно з результатами всього однієї роботи.

Небензодіазепінові спазмолітики також були повʼязані зі зменшенням інвалідності на терміні ≤2 тижнів у порівнянні з контролем. Однак вони ж збільшували ризик небажаних явищ в порівнянні з контролем, як і центральні міорелаксанти.