Чому медичні записи пацієнта можуть не відображатися в ЕСОЗ

У МОЗ розповіли, що в ЕСОЗ зберігаються медичні дані понад 34 млн пацієнтів. Йдеться про записи, які лікарі вносять до електронних медичних карток: консультації, діагнози, призначення, направлення та іншу інформацію про лікування. Проте іноді медики стикаються з ситуацією, коли не бачать частину даних пацієнта. Часто це помилково пояснюють тим, що записи створили в іншому медзакладі або через іншу медичну інформаційну систему.

У міністерстві наголошують: дані, які були успішно передані до системи, зберігаються централізовано — у центральній базі даних. Тому вони можуть бути доступні лікарям незалежно від МІС, регіону чи форми власності медзакладу.

Є три основні причини, чому лікар може не бачити записи пацієнта.

1. Немає доступу до потрібних даних

Лікарі можуть переглядати лише ті дані пацієнта, які потрібні для надання конкретної медичної послуги. За замовчуванням доступ до електронної медичної картки має сімейний лікар, з яким пацієнт уклав декларацію. Також записи можуть бачити інші фахівці в межах одного закладу, якщо є клінічна потреба.

Окремо захищаються чутливі дані — наприклад, записи щодо ВІЛ. Їх може бачити лише автор запису. Інший лікар, зокрема й сімейний, отримає доступ тільки після підтвердження пацієнта в системі.

Щоб відкрити доступ, лікар має надіслати запит у ЕСОЗ, а пацієнт — підтвердити його, назвавши код зі сповіщення.

Важливо: авторизацію потрібно здійснювати не лише у свою МІС, але й безпосередньо в ЕСОЗ, щоб мати змогу взаємодіяти з ЦБД.

2. Запис створили в МІС, але не передали до ЕСОЗ

Саме внесення інформації в МІС ще не означає, що запис потрапив до центральної бази ЕСОЗ.

Дані стають доступними іншим лікарям лише після того, як запис:

• підписали КЕП;
• успішно передали до ЦБД ЕСОЗ;
• система прийняла його без помилок.

Тому лікарю варто перевіряти статус відправки запису в МІС. Якщо передача не підтверджена, процедуру потрібно завершити.

Також слід перевіряти помилки валідації. Якщо в записі є некоректні дані, система може його не прийняти. У такому разі помилку потрібно виправити й повторно надіслати запис до ЕСОЗ.

У медзакладах також рекомендують контролювати, чи збігається кількість створених записів із кількістю успішно переданих до ЕСОЗ. У деяких МІС для цього є окремі інструменти.

3. У пацієнта були дубльовані картки

Ще одна причина — об’єднані або дубльовані електронні медичні картки пацієнта. Таке може статися після автоматичної верифікації, за запитом лікаря або після перевірок НСЗУ. Наприклад, коли картку неідентифікованого пацієнта об’єднують із карткою вже ідентифікованої особи.

У таких випадках дані не переносяться фізично, а приєднуються до основної картки. У різних МІС ця інформація може відображатися в окремих вкладках або мати позначки на кшталт «Приєднана» чи «Архівна».

Тому лікарю варто перевірити історію пов’язаних карток пацієнта.

Якщо доступ надано, записи відправлені до ЕСОЗ, а пов’язані картки перевірені, але дані все одно не відображаються, слід звернутися до технічної підтримки своєї МІС за посиланням. За потреби оператори передадуть запит до підтримки центральної бази даних ЕСОЗ.

У МОЗ зазначають, що електронна система, на відміну від паперових карток, дозволяє контролювати доступ до медичних даних пацієнта та захищати чутливі персональні дані.