Алергія на котів: гіпоалергенні породи не існують, натомість є надія на перспективні розробки

Які варіанти може сьогодні запропонувати сучасна медицина пацієнтам з алергією на котів — окрім алерген-специфічної імунотерапії чи рекомендації уникати контакту з тваринами у важких випадках?

Котячий алерген Fel d 1

Основним і найбільш вивченим котячим алергеном, який викликає реакцію гіперчутливості у людей є Fel d 1 — секретоглобіновий білковий комплекс, що синтезується переважно в сальних, слинних, слізних і періанальних залозах тварини. Цей секретоглобін поширюється по її шерсті під час вилизування і може зберігатися в навколишньому середовищі кілька місяців, виділяючись через шерсть і лусочки епідермісу.

Існують тест-системи для вимірювання рівня Fel d 1 у шерсті та слині, однак їхня клінічна корисність обмежена. Загалом, стратегії зменшення проявів алергії на котів — від купання тварин та дієт на основі антитіл до вакцин і виведення трансгенних особин — поки що забезпечують лише часткове або тимчасове полегшення.

«Гіпоалергенні» породи котів

Наразі не зібрано переконливих доказів на підтримку позиціонування певної породи котів як тварин зі зменшеним впливом алергенів Fel d 1. Дослідження від 2019 року, проведене на короткошерстих котах змішаної породи показало, що концентрація Fel d 1 у їхній слині змінюється протягом дня, зазвичай залишаючись найвищою вдень і мінімальною вранці. Крім того концентрація Fel d 1 у межах організму однієї тварини має сезонні коливання.

Породи, які часто описують як гіпоалергенні:

• сибірська, представники якої зазвичай синтезують менше Fel d 1, але з великими індивідуальними варіаціями;
• балінезійська, чия слина містить менше білків-тригерів;
• девон-рекс і корніш-рекс, які мають коротку шерсть, що зменшує поширення алергенів;
• сфінкс – хоча ці коти не мають шерсті, вони поширюють Fel d 1 через слину та шкіру;
• деякі бенгальські коти в окремих випадках можуть бути менш алергенними, хоча докази на підтримку цих тверджень мізерні.

Загалом жодна порода не вважається абсолютно гіпоалергенною, і синтез Fel d 1 значно варіюється між особинами, навіть у межах однієї породи. Різниця в титрах Fel d 1 між окремими котами значна: організм деяких виробляє до 80 разів більше Fel d 1, ніж інших, незалежно від породи чи кольору шерсті. Самці виділяють більше Fel d 1, ніж самки, але ця різниця зникає після кастрації. З віком старіші коти демонструють незначне зниження синтезу Fel d 1, але цього буде недостатньо для вибору при адопції алергіком.

Дієта для кота – полегшення для власника

На цей час досліджується корм для котів у гранулах, доповнений антитілами проти Fel d 1 IgY, отриманими з курячих яєць.

Anti-Fel d 1 IgY — це специфічні антитіла, отримані шляхом імунізації курей котячим алергеном, після чого ті виробляють IgY, які звʼязуються з Fel d 1, нейтралізуючи його.

Як діють антитіла у кормі

1.     Коли кіт з’їдає корм з anti-Fel d 1 IgY, антитіла звʼязуються з Fel d 1 у слині (у шлунку та кишечнику).

2.     Далі IgY блокують відповідні епітопи (активні сайти): антитіло «приклеюється» до кількох епітопів Fel d 1, перешкоджаючи його звʼязуванню з людським IgE, антитілами, що викликають алергію. Це попереджає активацію огрядних \ опасистих клітин і вивільнення гістаміну.

В дослідженні з однією рукою за участю 106 котів експериментальний корм знизив рівень Fel d 1 у шерсті в середньому на 47%, причому 86% котів продемонстрували зниження титрів алергенного протеїнового комплексу принаймні на 30%, а половина — зниження щонайменше на 50%, особливо серед тих, у кого рівень Fel d 1 був найвищим на початку «дієти».

Ще одне дослідження за участю 49 власників котів-алергіків, чиї домашні улюбленці отримували ці гранули, показало покращення симптомів у людей, особливо назальних.

Перспективна, та недосконала вакцина

Для індукції нейтралізуючих антитіл у котів було розроблене щеплення HypoCat (Fel-CuMV), що поєднує рекомбінантний Fel d 1 із вірусоподібними частинками. Після введення вакцини активовані В-лімфоцити продукують специфічні IgG проти Fel d 1, які зв’язуються з алергеном, зменшуючи його присутність у різних біологічних рідинах, включаючи сльози.

Мета-аналіз від 2019 року (54 котів) показав, що вакцина добре переноситься та не має явних побічних ефектів. У всіх котів розвинулася потужна та тривала імунна відповідь. Слізна рідина вакцинованих котів мала знижену алергенність.

Проте всі відповіді були частковими та варіювалися між котами, хоча більшість з них показала зниження продукції Fel d 1 до 50%. Дизайн дослідження не дозволив зробити достовірні висновки щодо довгострокового імунітету у котів і зібрати дані про реальний вплив на симптоми алергії у людей.

Втім, інше невелике відкрите дослідження за участю 10 дорослих алергіків і 13 котів, які отримали по три підшкірні ін’єкції (100 мкг) Fel-CuMV з інтервалом у 3 тижні з бустерною дозою на 56 тижні, підтвердило певну користь експериментального щеплення – власники змогли проводити більше часу зі своїми улюбленцями, не страждаючи при цьому від проявів алергії.