Ольга Стефанишина: «Кожен пацієнт, який потребує ліків на основі канабісу, має отримувати їх без черг, без бар’єрів і без зайвих витрат»

Якою є реальна кількість громадян України, котрим можуть допомогти лікарські засоби на основі медичного канабісу – з та без урахування пацієнтів з ПТСР?

За оцінками Міністерства охорони здоров’я, таких ліків в Україні можуть потребувати близько 6 мільйонів осіб. Це люди з онкологічними захворюваннями, епілепсією, розсіяним склерозом, хворобою Паркінсона, хронічним і нейропатичним болем. А також військові й цивільні із симптомами ПТСР.

До повномасштабного вторгнення йшлося приблизно про 2 мільйони людей з тяжкими захворюваннями. Але війна змінила все, зокрема, дуже вплинувши на наше ментальне здоровʼя.

Якщо говорити окремо про ПТСР, то варто розуміти, що ПТСР розвивається у до 20% людей, які пережили травматичну подію — тобто практично кожен пʼятий, можна собі уявити масштаби для країни у війні. Про це свідчить світова статистика. 

Але у нас є також офіційні цифри. За даними НСЗУ, загальна кількість звернень через проблеми з психічним здоровʼям стабільно перевищує 600 тисяч щорічно. Зокрема, у 2023 році зафіксували понад 636 тисяч таких звернень, у 2024-му показник зріс до понад 661 тисячі, а у 2025 році сягнув майже 673 тисяч випадків. Станом на 2026 рік лікарні вже прийняли майже 444 тисячі звернень, що стосувалися розладів психіки та поведінки. Якщо ж говорити лише про ПТСР серед цих звернень, то вже у 2026 році уперше діагнози такого типу поставили щонайменше для 22,1 тисячі пацієнтів.

І це лише ті, хто звернувся по допомогу і кому діагноз внесли в систему. За цими цифрами не видно величезного пласта військових, які зараз просто не можуть собі цього дозволити, бо не мають ані часу, ані можливості дійти до лікаря. І досі жива стигма навколо ментального здоров’я: багато людей мовчать, бо бояться осуду. Тож реальна потреба є значно вищою за будь-яку офіційну статистику.

Нині затверджено 12 діагнозів для застосування ліків з канабісу  – скільки пацієнтів вони охоплюють?

Затверджений перелік стосується не окремих діагнозів, а груп показань. Це може бути хвороба — розсіяний склероз, хвороба Паркінсона. А може бути стан — нудота і блювання під час хімієтерапії, втрата апетиту при ВІЛ, фармакорезистентна епілепсія, зокрема дитячі судомні синдроми: Леннокса — Гасто, Драве, туберозний склероз.Тому назвати точну кількість пацієнтів для кожної ситуації складно.

Для прикладу: лише на хворобу Паркінсона в Україні страждають близько 60 тисяч людей. 

Фармакорезистентна епілепсія, за статистикою, виявляється у близько третини загальної кількості пацієнтів з епілепсією. У нас таких пацієнтів за останніми офіційними даними ЕСОЗ понад 170 тисяч (хоча за розрахунками громадських організацій ця цифра має бути в рази більшою), тобто понад 50 тисяч людей офіційно з фармакорезистентними формами захворювання.

Щороку понад 100 тисяч українців дізнаються про онкологічний діагноз, за даними Національного канцер-реєстру. І це я навела лише кілька показань з переліку. А за кожним показанням стоять живі люди, які роками чекали на цей інструмент.

У випадку ПТСР ці ліки лікують чи все ж таки полегшують симптоматику?

Магічної пігулки від ПТСР не існує. Ні канабіс, ні будь-який інший препарат на це не здатні. ПТСР лікує не таблетка, а комплекс: психотерапія, за потреби — медикаментозна підтримка, реабілітація. І немає єдиного методу, який підходив би всім. Пацієнт разом із лікарем вирішує, що підходить саме йому чи їй — зважаючи на користь, ризики та побічні ефекти. Але медичний канабіс справді має потенціал стати частиною такої терапії.

Сьогодні ПТСР поки не входить до затвердженого в Україні переліку показань. Водночас пацієнти з ПТСР та іншими захворюваннями, які не входять до затвердженого переліку, можуть отримати доступ до лікування за рішенням лікарсько-консультативної комісії у закладах охорони здоровʼя, що мають наукову базу. Таких закладів в Україні понад 600. Я закликаю і пацієнтів, і лікарів користуватися цією можливістю також.

Про що ж свідчить міжнародний досвід та дослідження? 

• Британський реєстр медичного канабісу: у 269 пацієнтів із ПТСР — стійке покращення симптомів, тривожності та сну впродовж 18 місяців (дослідження).
• Згідно з Ізраїльською національною базою даних майже 13 тисяч пацієнтів лікували симптоми ПТСР за допомогою медичного канабісу. ПТСР там один із топ трьох діагнозів, для призначення канабісу – після хронічного болю та онкозахворювань (дослідження).
• Серед ветеранів Ізраїлю, що брали участь у бойових діях, та мають резистентні до лікування форми захворювання: понад 65% досягли щонайменше 20% зниження тяжкості ПТСР; майже 80% повідомили про покращення сну (Nacasch, Avni & Toren, 2023) (дослідження).

Як Ви прогнозуєте динаміку вартості цих ліків у 2026–2030 роках?

Нещодавно у Вінниці троє пацієнтів купили перші препарати на основі медканабісу. Курс на 10 днів коштував майже 1000 гривень. Це немало, і не кожен пацієнт зможе собі це дозволити.

Проте чим обгрунтована ця вартість — фактично зараз лише кілька аптек можуть відпускати ліки на основі медичного канабісу. Одна з причин — офіційна вимога до аптек купити хроматограми, а це дуже дороговартісне обладнання. Але я сподіваюсь, що дуже скоро МОЗ цю вимогу прибере і більше аптек зможуть реалізовувати ліки (відповідний наказ уже в процесі реєстрації).

Далі конкуренція зробить свою справу і ліки дешевшатимуть. 

Також я сподіваюсь на здешевлення, коли українські виробники почнуть вирощувати сировину в Україні. Знаю, що вже будуються два виробництва в Україні. Проте про повноцінний запуск зможемо говорити лише наступного року.

Якщо говорити про вартість ліків за кордоном, то, наприклад, у Канаді, за даними деяких клінік, вартість препаратів на місяць для пацієнта коливається від 50 до 300 канадських доларів, залежно від дозування. У Німеччині: пацієнти зі страхуванням купують ліки на основі медканабісу за фіксованою вартістю близько 4,26 євро за грам, тобто тут вартість частково реімбурсується.

Якими є перспективи включення препаратів на основі медичного канабісу у програму «Доступні ліки»?

Програма «Доступні ліки» щороку розширюється. Наприклад, протягом 2025 року програма реімбурсації розширилася майже на 20% – додалися 110 торгових назв лікарських засобів та медвиробів. 

Медичний канабіс теж має там опинитися. Бо у таких ліках мають потребу мільйони українців, а купити їх собі зможуть дозволити не всі. Ми про це відверто говоримо з МОЗ.

Перші рецепти в Україні вже виписані. Це історичний момент. Тепер наше завдання — щоб кожен пацієнт, який цих ліків потребує, міг їх отримати: без черг, без бар’єрів і без зайвих витрат.