Препараты от импотенции: как производители сражаются за эрекцию

По данным ВОЗ, 10% мужчин в возрасте старше 21 года страдают расстройством эрекции, а каждый третий мужчина старше 60 лет вообще не способен выполнить половой акт. Не потому ли так популярны лекарства от импотенции? Но так ли они эффективны?!

Не секрет, что именно женщина чаще всего приводит своего благоверного к врачу или в аптеку, иногда почти насильно, со скандалами и мольбами. И никаких гарантий, что после этого визита он действительно будет лечиться, а упаковка таблеток не полетит куда-то в дальний угол антресолей. Но все же есть одна проблема, при решении которой комплаенс мужчин достигает 100 %. Имя ей — эректильная дисфункция. И многие производители умело этим пользуются. Правда, не всегда в интересах пациентов.

«Любовные» лекарства: о чем молчат мужчины?

О знаменитой «Виагре®» сняты фильмы и написаны книги, название препарата давно стал именем нарицательным. Перед началом рекламной кампании препарата «Виагра®» производитель Pfizer получил благословление от Папы Римского и других религиозных лидеров, чтобы оградить себя от общественных протестов на почве вероисповедания или морали.

В свое время силденафила цитрат действительно совершил переворот в лечении эректильной дисфункции. Но сегодня благодарность мужчин мира производителю слегка омрачается его агрессивным поведением на рынке. Дело в том, что в 2012 г. срок патентной защиты на «Виагру®» истек. Логичное продолжение истории — выпуск генериков, которые сделают радости физической близости для мужчин доступнее. В первый же год на мировом рынке вышли более пятидесяти аналогов.

Но, как выяснилось, расстаться со сладким вкусом монополии компания не готова. Американский производитель оригинального препарата добился продления срока патентной защиты в США до 2020 г. Однако в Европе препарат лишен этой привилегии с 2013 г., в связи с чем мгновенно потерял 11 % рынка, и дальше эти потери увеличивались. Не лучше дела компании идут и в Азии. Например, в Южной Корее доля генерика компании Hanmi составляет 45 %, а «Виагры®» – 40 %. Секрет прост: генерик стоит в три раза дешевле оригинального препарата.

Как результат — под разными предлогами начались бесконечные суды Pfizer с желающими выпускать аналогичные препараты. Так, производитель Hanmi был обвинен в нарушении товарного знака, а именно ромбовидной формы таблетки препарата для лечения эректильной дисфункции «Виагра®». И хотя суд решил, что упаковка генерика совсем другая, поэтому претензия несостоятельна, Pfizer опротестовал это решение в апелляционном суде.

Сложным и эпичным было противостояние с израильской компанией Teva, которая первой вывела генерик знаменитого препарата. Но, в конце концов, два представителя «большой фармы» пришли к соглашению.

Недорогие препараты для мужчин

Естественно, на одном препарате свет клином не сошелся. Пусть и не так широко известным, но не менее эффективным препаратом в мире считается «Сиалис®» (тадалафил) производства Eli Lilly. Согласно рейтингу FiercePharma, его реклама обходится производителю в $89 млн в год, в то время как на «Виагру®» ежегодно тратится примерно $77 млн. То есть, производитель активно вкладывается в то, чтобы повысить узнаваемость бренда.

«Левитра®» с действующим веществом варденафил от компании Bayer замыкает тройку лидеров рынка. Принцип действия всех трех препаратов для мужчин — усиление действия оксида азота, благодаря чему происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры и повышение притока крови к тканям полового члена, в результате эрекция улучшается. Препараты хорошо изучены, имеют доказательную базу, и все бы хорошо, но на украинском рынке их применение ограничено всего одним жирным «но»: цена.

Учитывая экономическую ситуацию в стране, понятно, почему у нас пользуются спросом препараты для мужчин и диетические добавки с сомнительной эффективностью и безопасностью. Возвращаясь к началу: украинские мужчины, как и любые другие, верят в чудеса, но заплатить за них могут меньше. А дешевое чудо нередко дорого обходится.

Препараты от эректильной дисфункции: чем объясняется их популярность?

У популярности препаратов от эректильной дисфункции, обладающих лишь эффектом плацебо, есть два объяснения. Первое все то же: притупление критического мышления у расстроенного мужчины. Второе объяснение интереснее: как известно, в основе снижения половой функции нередко лежат психогенные факторы (стрессы, невроз, депрессия). И в таких случаях плацебо отлично «работает» — мужчине достаточно убедить себя в том, что препарат хороший, чтобы проблема исчезла. Казалось бы, отличное решение: «пустышка» работает как таблетка страсти, и все довольны. Вот только чисто психологическую природу отсутствие эрекции имеет лишь в 20-25 % случаев. Около 80 % — это органическая и смешанная форма. Для таких людей сомнительный препарат может стать не только пустой тратой денег, но и очередным ударом по либидо: все пишут, что средство хорошее, а мне даже это не помогло.

И особенно трагичной становится ситуация, когда препарат широко разрекламирован и успел закрепиться в сознании как эффективный. Например, гомеопатическое средство «Импаза», несмотря на российского производителя, в последние годы пользовался в Украине такой популярностью, что, по данным Департамента организации государственного контроля качества лекарственных средств, вошел в ТОП-10 наиболее часто подделываемых ЛС в Украине.

Если верить производителю, препарат не только восстанавливает эрекцию и половое влечение, но и сохраняет лечебный эффект в течение 6 мес. после окончания приема у 75 % мужчин. А доказано это в исследовании, проведенном в НИИ урологии с участием 30 пациентов. На таком материале основания для громких заявлений, мягко говоря, сомнительные. Тем более что в состав препарата входят афинно-очищенные антитела к эндотелиальной NO-синтазе человека — смесь гомеопатических разведений C12, C30 и C200. То есть, нечто, недоступное человеческому глазу даже в сверхмощный микроскоп. И хотя цена более-менее доступна, отсутствие эффекта делает применение препарата бессмысленным.

Такие разные препараты от имтотенции…

Одной из альтернатив для восстановления половой функции заявлен препарат йохимбина гидрохлорид. А вот вопрос эффективности остается открытым.

Еще в 1901 г. знаменитый ученый Николай Кравков опубликовал свои результаты изучения йохимбина в журнале «Врач». Подробный обзор заканчивался таким выводом: «При действии johimbin’а не бывает обыкновенно нормального напряжения полового члена, и дело ограничивается только набуханием. Приписывать johimbin’у особое действие на половой прибор, считать его афродизиаком, действующим специально на половой центр, нет никаких физиологических оснований». И за следующие 115 лет это мнение никто не смог авторитетно оспорить. В инструкции к медицинскому применению йохимбина указано, что эффективность доказана экспериментально, то есть клинических исследований по нему не проводилось. Кроме того, в инструкции дается объяснение задержки появления эффекта на второй-третьей неделе применения. А поскольку речь идет о проблеме, которую мужчине нужно решить «здесь и сейчас», такая оговорка весь смысл покупки сводит на нет.

И все же на основе йохимбина активно выпускается ряд диетических добавок, таких как «Адамов корень», «Супер Йохимбе-плюс» и др.

Но полбеды, если препарат от эректильной дисфункции не работает. Хуже, когда его прием чреват еще и побочными эффектами. Опасения вызывают, в первую очередь, диетические добавки, которые регулируются не так строго, как лекарственные средства. И на рынке можно встретить самые неожиданные варианты.

Например, диетическая добавка «Инфорте» позиционируется как натуральный стимулятор сексуальности, содержащий специально подобранные растительные компоненты, которые в комплексе повышают мужское либидо, увеличивают половой член и препятствуют развитию импотенции. Но если посмотреть на состав препарата, оказывается, что он включает в основном компоненты со слабительным и мочегонным действием. Сложно сказать, как прием такого средства кому-то в чем-то поможет.

И это лишь капля в море по сравнению с массивом препаратов, манящих обещанием качественной сексуальной жизни для мужчин с эректильной дисфункцией, а в итоге только облегчающих кошелек.