Холецистэктомия: безопасность хирургии растёт, несмотря на сложность случаев

Удаление желчного пузыря — одна из самых распространённых операций в мире. И хотя пациенты, нуждающиеся в таком вмешательстве, становятся всё «сложнее» из-за возраста и сопутствующих заболеваний, современная медицина научилась справляться с этим вызовом лучше, чем десятилетие назад.

Американские учёные проанализировали данные более 516 000 пациентов (средний возраст — 74,8 года), которые перенесли малоинвазивное (лапароскопическое или роботизированное) удаление желчного пузыря. Результаты десятилетнего наблюдения показали, что хирурги стали работать гораздо точнее.

За десятилетний период риски серьёзных осложнений после холецистэктомии существенно снизились. Так, общий уровень осложнений уменьшился с 21,5% до 16,5%, в то время как тяжёлые осложнения сократились почти вдвое — с 12,3% до 7%. Вдвое снизился риск кровотечения во время операции: с 1,07% до 0,54%. Показатель повреждения желчных протоков снизился с 0,19% до 0,12%.

При этом использование послеоперационного дренажа выросло с 1,3% до 2,9%, а количество процедур ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) в течение года после операции увеличилось с 11,2% до 15,2%.

По мнению авторов работы, эта позитивная статистика свидетельствует об изменении стратегии в хирургии желчного пузыря: вместо того чтобы пытаться решить все проблемы сразу скальпелем, врачи всё чаще выбирают более безопасные и менее травматичные методы контроля состояния пациента уже после вмешательства.