Хронический гепатит С почти вдвое повышает риск рака поджелудочной железы

Исследователи из Йельской школы медицины и системы здравоохранения ветеранов провели ретроспективное когортное исследование с участием более 6,3 миллиона человек, прошедших тестирование на HCV в учреждениях Veterans Health Administration в период с 2001 по 2020 год. Подавляющее большинство составляли мужчины (92 %), медиана возраста — 61,6 года. Среди обследованных 3,9 % имели хронический гепатит С, ещё 3,3 % контактировали с вирусом. В общей сложности у 33 451 человека (0,5 %) была диагностирована протоковая аденокарцинома поджелудочной железы.

Хроническая нелеченная инфекция HCV ассоциировалась с повышением риска развития рака поджелудочной железы в 1,76 раза по сравнению с отсутствием инфекции. Даже просто контакт с вирусом повышал риск, хотя и в меньшей степени.

Интересно, что риск различался в зависимости от генотипа вируса. Наивысший он был при генотипе 3 (в 2,02 раза), а также при генотипе 1 (1,75 раза). Генотип 2 ассоциировался с наименьшим риском — 1,35.

Примечательно, что связь между гепатитом С и риском протоковой аденокарциномы поджелудочной железы оказалась сильнее, чем для некоторых «классических» факторов риска этого рака, таких как диабет, злоупотребление алкоголем или курение.

Учёные объясняют эти результаты тем, что вирус гепатита С обнаруживали в ацинарных клетках поджелудочной железы, что свидетельствует о его способности непосредственно инфицировать этот орган. Кроме того, HCV вызывает системное воспаление, которое известно как движущая сила канцерогенеза.

Для гастроэнтерологов, гепатологов и онкологов эти данные — ещё один серьёзный аргумент в пользу активного выявления и лечения хронического гепатита С.

Гепатит С сегодня излечим: противовирусные препараты прямого действия обеспечивают около 95 % излечения после 8–12 недель терапии.