Шкала Рэнкина не показывает полную картину постинсультного восстановления  

Как показало новое испытание, традиционные шкалы, используемые клиницистами для оценки инсульта, неадекватно отражают его немедицинские последствия, особенно в младшей группе пациентов.  

Сотрудники Национальной клиники неврологии и нейрохирургии в Лондоне провели проспективное исследование с участием 493 пациентов в возрасте до 55 лет (средний возраст 48 лет; 82% женщин). 82% были госпитализированы с острым ишемическим инсультом, 18% — с внутричерепным кровоизлиянием. Через 6 месяцев о  

  • постинсультной усталости сообщили 55% участников,  
  • снижении социальной участия и нарушениях сна — 47% и 46% соответственно.  

Другими распространёнными последствиями, о которых сообщали участники, были тревога (35%), депрессия (32%) и препятствия из-за боли (18%).  

Кроме того, 91% имели хотя бы одно негативное постинсультное последствие, а почти 30% — по меньшей мере четыре негативных последствия.  

Авторы работы считают, что эти результаты указывают на реальную потребность в раннем выявлении и контроле постинсультных последствий в младшей популяции.  

«Несмотря на то, что семьи, опекуны или медики могут считать их полностью восстановленными, эта группа может бороться с ʼскрытымиʼ немедицинскими последствиями, способными оказывать значительное негативное влияние на качество их жизни», — резюмировали исследователи.  

Но наиболее примечательно то, что частота негативных последствий не отличалась между пациентами, которые имели благоприятные или неблагоприятные показатели по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) — инструменту, который отражает степень функционального восстановления и широко используется для оценки последствий после инсульта клиницистами во всём мире.  

Поэтому, по мнению учёных, вместо mRS нужно разработать «комплексный, специфический для доменов подход для точной оценки немедицинских аспектов реабилитации».