Врачи сравнили два варианта лечения хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии

Иммуноглобулин и кортикостероиды – препараты, наиболее часто применяемые при хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Первое средство часто обеспечивает быстрое улучшение, однако оно связано с относительно низким уровнем ремиссии. И наоборот: кортикостероиды вызывают более медленную реакцию, но чаще обеспечивают ремиссию.

Нидерландские специалисты решили сравнить монотерапию иммуноглобулином с режимом иммуноглобулин+метилпреднизолон.

В OPTIC применение внутривенного введения иммуноглобулина (IVIg) с метилпреднизолоном было связано с более низким уровнем инвалидизации в когорте из почти 80 пациентов с хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией (ХЗДП) по сравнению с применением иммуноглобулина в режиме монотерапии.

Испытание OPTIC было прекращено досрочно после четырех тромбоэмболических событий, побуждавших исследователей к раскрытию информации: все четыре события имели место в группе комбинированного лечения. Но, несмотря на эту неудачу, авторы положительно оценили результаты исследования.

«Мы не смогли доказать, что комбинированное лечение приводит к более частым ремиссиям. Однако мы увидели статистически значимые и клинически значимые отличия во многих показателях, свидетельствующих в пользу [комбинированного] вмешательства. Мы наблюдали более значительное улучшение у тех, кто получал метилпреднизолон», — сообщили проводившие OPTIC сотрудники медицинского центра Амстердамского университета.

По их мнению, риск тромбоэмболических событий можно устранить с помощью антикоагулянтов.

Кроме тромбоэмболических явлений, другие побочные явления были классифицированы как легкие и были подобными в обеих группах.