Год не дошел еще даже до середины — а у нас уже есть победитель в этой неутешительной номинации.
В прошлом году это был ланолин, а в 2024-м Американское общество контактного дерматита (ACDS) наградило позорным титулом «Аллерген года» сульфиты, о чем было объявлено в журнале Dermatitis.
Эти неорганические соединения, например, метабисульфит натрия, дисульфит натрия, можно найти в пищевых продуктах, напитках, лекарствах и средствах личной гигиены – там они выполняют функции антиоксидантов и консервантов.
Как пояснил в своей презентации на ежегодной встрече ACDS в Сан-Диего почетный профессор кафедры дерматологии Колумбийского университета доктор Дональд Белсито, сегодня в большинстве серий скрининговых патч-тестов сульфитов нет, поэтому их просто пропустить как контактный аллерген. Он также отметил, что сульфиты отличаются от сульфатов и не дают перекрестной реакции.
Симптомы и источники
Аллергия на сульфиты диагностируется с помощью патч-теста. Это гиперчувствительность IV типа \\ гиперчувствительность замедленного типа, когда у пациентов появляются зудящие, красные пятна, шелушащиеся, а также папуловезикулезные образования.
ʼЭто не гиперчувствительность первого типа, которая вызывает крапивницу и, в некоторых случаях, анафилаксию… Как и с другими контактными аллергенами, клинические проявления коррелируют с масштабами влиянияʼ, — передает слова Белсито Medscape Medical News.
В большинстве случаев аллергического контактного дерматита проявления возникают в месте нанесения триггера.
Белсито также перечислил распространенные источники сульфитов: окрасочные средства и отбеливание волос, лаки для волос, лосьоны для загара, средства для макияжа, солнцезащитные средства и дезодоранты. Что касается лекарственных средств, то сульфиты могут содержать топические противогрибковые средства, местные кортикостероиды и назальные растворы. Пищевые продукты с высоким содержанием сульфитов (100 ppm) сухофрукты (за исключением изюма и чернослива), концентраты сока лимона или лайма в фасованных бутылках, вино и виноградный сок.
Зоны дерматита
Исследование, проведенное Североамериканской группой по контактным дерматитам (NACDG), показало, что 28,8% пациентов, с положительными патч-тестами на аллергию на сульфиты, страдали лицевой дерматит – и он был связан не только с косметикой и местными лекарствами, которые использовались на лице, но и с гигиеническими продуктами, такими как шампунь. А вот кожа волосистой части головы была относительно устойчива к проявлениям контактного дерматита.
ʼЭкзематозный дерматит губ также часто встречается у пациентов, употребляющих источники сульфитовʼ, — добавил Белсито.
Согласно исследованию NACDG, вторым по распространенности местом проявлений дерматита, связанного с сульфитами, были руки (20,5%), а у 13,6% людей он был генерализован.
«Системный контактный дерматит после воздействия сульфитов может проявляться в виде диффузного/генерализованного дерматита, симметричной индуцированной лекарством интертригинозной и изгибающей экзантемы, также называемой «синдромом бабуина», или эритродермии», — пояснил специалист.