- Категория
- Новости
Новая стратегия профилактики инсульта: клопидогрель + аспирин в течение 72 часов
- Дата публикации
- Количество просмотров
-
426
Новое исследование, поддерживаемое грантами Национального фонда естественных наук Китая, Национальной ключевой научно-исследовательской программы Китая и других институций, оценило преимущества двойной терапии аспирину.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании INSPIRES участвовали 6100 пациентов с легким ишемическим инсультом или ТИА высокого риска вероятной атеросклеротической причины, которым не проводили тромболизис или тромбэктомию.
В течение максимум 72 часов после возникновения симптомов инсульта участников случайным образом распределили в группы приема
- клопидогреля плюс аспирин
- или плацебо плюс аспирин
В качестве первичной точки было определено возникновение любого нового инсульта (ишемического или геморрагического) в течение 90 дней. Показателем безопасности определили умеренное или сильное кровотечение, также в течение 90 дней.
Согласно результатам, полученным китайскими специалистами, двойная антитромбоцитарная терапия клопидогрелем-аспирином, назначенная в течение 72 часов после легкого ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) с высоким риском, демонстрирует большую эффективность в снижении риска возникновения нового инсульта, хотя и отмечается более высоким риском развития кровотечения.
Возникновение нового инсульта через 90 дней было на 2 процентных пункта ниже при применении клопидогреля и аспирина по сравнению с монотерапией аспирином (7,3% против 9,2%).
Риск комплексного сердечно-сосудистого события и ишемического инсульта был на 20%-25% ниже при применении комбинации аспирин-клопидогрель по сравнению с монотерапией аспирином.
Умеренное и сильное кровотечение отмечалось на низком уровне в обеих группах (1%), но у пациентов, получавших два препарата, риск этого побочного явления был вдвое выше.