Категория
Новости

Критерии Бавено могут уменьшить эндоскопическую нагрузку у пациентов с циррозом  

Дата публикации

Критерии Бавено VI позволят пациентам с циррозом печени безрискованно избегать рутинных эндоскопических исследований. 

 

Это подтвердило масштабное исследование, где оценивалась эффективность неинвазивных методов диагностики клинически значимой портальной гипертензии и варикозного расширения вен пищевода с высоким риском кровотечения.  

Критерии Бавено (Baveno VI/VII) — международные консенсусные рекомендации, разработанные для диагностики и лечения портальной гипертензии при циррозе печени. Критерии Бавено VI основываются на двух простых показателях: количестве тромбоцитов более 150 × 10⁹/л и уровне жёсткости печени по результатам FibroScan менее 20 кПа.  

Ретроспективный анализ 428 пациентов показал, что использование этих критериев позволяет выявить лиц, которые вряд ли нуждаются в немедленном лечении варикоза. Исследование продемонстрировало чрезвычайно высокую чувствительность системы — 95,1% — для исключения варикозного расширения вен среднего и большого размеров, которое требует обязательного вмешательства. Отрицательное прогностическое значение метода составило 97,9%, что подтверждает надёжность критериев для выявления пациентов низкого риска.  

По подсчётам, применение критериев Бавено VI в этой группе пациентов позволило бы избежать 21% скрининговых эндоскопий, что уменьшает количество ненужных инвазивных процедур.  

В то же время отмечается, что почти половина пациентов, которые по неинвазивным тестам попали в группу низкого риска, всё же имели определённые признаки портальной гипертензии, однако преимущественно это были небольшие варикозные узлы или портальная гастропатия, которые не требовали срочного лечения.  

Авторы исследования пришли к выводу, что критерии Бавено VI являются надёжным методом отбора стабильных пациентов, для которых эндоскопия на текущем этапе не является обязательной. Несмотря на ретроспективный характер анализа, результаты подтверждают эффективность этого подхода в реальной клинической практике, хотя для подтверждения диагноза в сложных случаях всё ещё может потребоваться измерение градиента венозного давления в печени.