Омега-3 кислоты обещают защитить сердце. Кетогенная диета — «растопить» лишний жир. Интервальное голодание — «перезапустить» метаболизм. Но выдерживают ли эти лозунги проверку доказательной медициной?
На Европейских днях Французского общества кардиологии (JESFC 2026) этому вопросу посвятили отдельную сессию. Главный вывод — к модным диетическим рекомендациям нужно относиться с осторожностью.
К омега-3 относятся альфа-линоленовая кислота (содержится в льняном семени, грецких орехах, рапсовом масле и т.д.), эйкозапентаеновая (EPA) и докозагексаеновая (DHA) кислоты, которые в основном поступают в организм из жирной рыбы и рыбьего жира.
Кардиолог из Центра сердечно-сосудистых заболеваний университетской больницы Ренна доктор Франсуа Пайяр описал роль омега-3 жирных кислот в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
«Потребление омега-3 — две рыбные порции в неделю, включая одну жирную рыбу — связано со скромным, но реальным снижением сердечно-сосудистых событий и общей смертности», — отметил Пайяр.
А вот с добавками ситуация сложнее: низкодозовые препараты — около 1 грамма в сутки — не способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, разве что у людей, которые вообще не едят рыбу.
Другое дело — высокие дозы: несколько рандомизированных исследований показали положительные эффекты высоких доз EPA. Однако здесь есть важные оговорки.
«Нужно обращать внимание на риск фибрилляции предсердий. Существует U-образная зависимость между потреблением DHA и EPA и риском аритмии: при пищевом потреблении риск снижается, а при высокодозовых добавках — растет», — предупредил Пайяр.
Кетодиета: единственное доказанное показание
Кетогенная диета часто тестируется как альтернативный подход к лечению разных заболеваний. Но согласно обзору Cochrane, единственное подтвержденное показание кетогенной диеты — резистентная эпилепсия у детей.
В других исследованиях и мета-анализах эта низкоуглеводная диета не показала преимуществ в долгосрочной потере веса по сравнению с другими диетами, хотя и не повышала сердечно-сосудистый риск.
Интервальное голодание: меньше доказательств, чем энтузиазма
Исследования, опубликованные в JAMA Internal Medicine и The New England Journal of Medicine, не выявили преимуществ этого подхода в плане потери веса или улучшения метаболических показателей у людей с избыточным весом и ожирением.
Впрочем, у пациентов с диабетом интервальное голодание может давать некоторые кардиометаболические преимущества, в частности улучшать фракцию выброса левого желудочка.