Предложена новая схема купирования боли при невралгии тройничного нерва

Согласно данным, представленным на мероприятии Американского общества головной боли (American Headache Society), пациенты с тригеминальной невралгией почувствовали облегчение благодаря внутривенным инфузиям магния и метокарбамола.

«Боль действительно разрушительна. Эти пациенты не могут есть. Они не могут разговаривать. В целом качество их жизни очень низкое», — рассказал на презентации автор доклада, невролог из Кливлендской клиники доктор Брэдли Онг.

По словам Онга, когда такие пациенты обращаются в его клинику, им обычно назначают карбамазепин, кислород или окскарбазепин.

«Однако недавние исследования показали, что примерно 30% или треть этих пациентов всё ещё не реагируют на стандартную терапию, многие из них часто обращаются в отделения неотложной помощи. У нас нет универсального препарата, который мы могли бы дать этим пациентам. Нужно что-то хорошо изученное в качестве альтернативы, что-то быстрое, безопасное и хорошо переносимое», — добавил Онг.

Предыдущие исследования альтернативных методов лечения острых болевых кризов при тригеминальной невралгии, таких как фенитоин, фосфенитоин и лидокаин, не показали статистически значимых результатов.

Онг и его коллеги применили режим, который включает три дня последовательного введения 2 г магния сульфата внутривенно в течение 1–2 часов и 1000 мг метокарбамола внутривенно в течение 30–60 минут. Их пациенты также получали противосудорожный препарат — 200 мг лакосамида, или 500 мг леветирацетама, или 1000 мг вальпроевой кислоты — внутривенно в течение 20–30 минут. Перед выбором противосудорожного препарата врачи учитывали сопутствующие заболевания пациентов и общий профиль риска.

86,9% пациентов, которых лечили по этой схеме, сообщили о снижении болевого синдрома на 50% или более с первого по третий день терапии. Среднее снижение боли составило 6 баллов в первый день, 4 балла во второй день и 2,5 балла в третий день. Средний показатель индекса ограничения жизнедеятельности из-за боли снизился с 44 до 36. Добавление к инфузии противосудорожных препаратов не влияло на эти показатели.

Наиболее распространённые побочные эффекты включали тошноту (19%), головокружение (12%), зуд (12%), сонливость (12%), спутанность сознания (9%), тремор (6%), сыпь (6%) и одышку/перегрузку (6%).