Некоторые антигистамины могут вызвать необычную абстиненцию

Указанные антигистаминные препараты используются для лечения сезонных аллергий у взрослых и детей и доступны в США как по рецепту, так и без него. FDA обновило информацию в инструкциях к цетиризину и левоцетиризину, добавив предупреждение о возможном зуде и отметив, что симптом может исчезать после возобновления приема лекарств.  

С 25 апреля 2017 года по 6 июля 2023 года агентство зафиксировало 209 случаев зуда, возникшего после прекращения приема этих препаратов, из них 197 — в США. Большинство случаев были связаны с цетиризином (180), остальные — с левоцетиризином (27) или обоими средствами (2). Зуд обычно проявлялся в течение нескольких дней после прекращения приема препаратов, которые использовались ежедневно как минимум несколько месяцев, а часто — и лет. У пациентов не было эпизодов зуда до начала приема этих лекарств. У некоторых из них зуд, вызванный прекращением антигистаминов, был настолько сильным, что требовалось медицинское вмешательство.  

FDA отмечает, что зуд исчезал у большинства пациентов после возобновления приема цетиризина или левцетиризина. У 90% из 79 человек, вернувшихся к использованию этих противоаллергических средств, симптомы прошли. Зуд также прекратился у 9 из 24 (38%), кто попробовал постепенно снижать дозу после возобновления приема.  

По словам дерматологов, некоторые пациенты называют эту реакцию «антигистаминной абстиненцией». Специалисты предполагают, что организм может реагировать на внезапное прекращение приема противоаллергических средств резким выбросом гистамина, что и вызывает зуд. Это напоминает ситуацию с хронической спонтанной крапивницей, когда организм со временем может требовать все более высоких доз антигистаминов, компенсируя их действие за счет усиления функции гистаминовых рецепторов.