Релакорилант – потенциальный вариант лечения синдрома Кушинга без побочных эффектов

Все методы лечения гиперкортицизма имеют свои недостатки. Релакорилант — новый высокоселективный нестероидный модулятор глюкокортикоидных рецепторов — дает надежду избавиться от многих из них.

Как показали данные длительного исследования 3 фазы, релакорилант улучшает у пациентов с эндогенным гиперкортицизмом ключевые кардиометаболические параметры – артериальное давление, уровень глиссованного гемоглобина (HbA1c) и массу тела.

Длительное расширенное исследование, представленное на Всемирном конгрессе по резистентности к инсулину, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям, включало 116 пациентов (средний возраст 56,4 лет; 77,6% женщин) с синдромом Кушинга, принимавших релакорилант и ранее завершивших исследование 3 фазы GRACE или GRADIENT или испытание Мичиганского университета 2 фазы.

Во время продленной фазы исследования за пациентами наблюдали в среднем 1 год; максимум составил 6 лет.

По сравнению с исходным уровнем через 24 месяца систолическое артериальное давление пациентов, принимавших экспериментальный препарат, снизилось на 10 мм рт.ст., диастолическое — на 7,3 мм рт.ст; вес уменьшился в среднем более чем на 5 кг, а HbA1c – более чем на 0,5 процентных пункта.

Профиль безопасности релакориланта соответствовал данным предварительных исследований. Наиболее распространенным побочным эффектом была боль в конечности (23,3%).

«Профиль безопасности препарата очень хорош, и отсутствовали некоторые побочные эффекты, которые мы видим при лечении другими средствами от гиперкортицизма, такие как недостаточность надпочечников и удлинение интервала QT. В отличие от доступного модулятора глюкокортикоидных рецепторов мифепристона, релакорилант не связывается с рецептором прогестерона, поэтому во время исследования у женщин не наблюдалось маточного кровотечения и гипертрофии эндометрия. Кроме того, у пациентов значительно не повышался уровень адренокортикотропного гормона и кортизола и очень редко наблюдалась гипокалиемия», — перечислили преимущества нового средства исследователи в комментарии ресурса Healio.

Они также отметили, что желание пациентов участвовать в исследовании в течение 6 лет является «доказательством того, что они чувствуют, что препарат помогает им».

Релакорилант разрабатывает компания Corcept Therapeutics. Этот препарат еще не был одобрен для коммерческого использования в Соединенных Штатах.