Эксперты объяснили, как медучреждение должно работать с медицинскими отходами

В первую очередь, отходы системы здравоохранения — это источник потенциально опасных микроорганизмов, которые могут заражать пациентов, медицинский персонал и население в целом. Нельзя забывать и о токсичной опасности медотходов. Учреждения здравоохранения (УЗО) используют химическую и фармацевтическую продукцию, которая может быть едкой; канцерогенной; мутагенной; сенсибилизирующей; легковоспламеняющейся и т.д.

Опасность представляет и химическая дезинфекция, которую раньше проводили перед тем, как передать отходы на обезвреживание лицензиатам. Такой подход ставил под угрозу здоровье медперсонала и работников транспортных компаний и увеличивал загрязнение окружающей среды.

Приказом от 06.09.2022 № 1602 Минздрав внесло изменения в Государственные санитарно-противоэпидемические правила и нормы по обращению с медицинскими отходами. До того, как Приказ № 1602 вступил в силу, единственным способом обезвреживания опасных медицинских отходов в УЗО было сжигание. Однако при сжигании отходов при температуре ниже 800°C образуются токсины.

Решить проблему дополнительного загрязнения окружающей среды могут камеры досжигания в инсинераторах. В них образующиеся газы подлежат пиролизу при температуре свыше 1100 ° C. В настоящее время это единственный разрешенный законодательством Украины метод сжигания медотходов. Но опасные остатки не всегда попадают на инсинерацию, значительная их часть оказывается на несанкционированных свалках.

Новые подходы к работе с медицинскими отходами

Изменения в Государственные санитарно-противоэпидемические правила и нормы по обращению с медицинскими отходами, утвержденные Приказом № 1602, имеют целью снизить вышеупомянутые риски и сделать невозможным попадание опасных веществ на полигоны бытовых отходов.

В первую очередь изменения претерпела классификация отходов. В категорию А (безопасные) добавили пищевые отходы инфекционных, фтизиатрических и дерматовенерологических стационаров. Также в эту категорию внесли первичную упаковку ЛС (кроме первичной упаковки токсичных, сильнодействующих и наркотических ЛС).

Категория В (инфекционно опасные отходы) претерпела следующие изменения: медотходы, загрязненные биологическими жидкостями, позволили передавать на вторичную переработку после обработки. Исключение составляют опасно острые медицинские изделия.

Существенно уменьшили список токсикологически опасных отходов. Теперь категория С содержит исключительно отходы, загрязненные цитостатиками, мутагенными, ядовитыми и сильнодействующими ЛС, а также стоматологическую амальгаму.

Теперь при обращении с отходами, содержащими ртуть, тяжелые металлы и другие токсичные вещества, не следует руководствоваться Государственными санитарно-противоэпидемическими правилами и нормами по обращению с медицинскими отходами.

Согласно новым нормам все бытовые отходы, кроме пищевых, следует собирать раздельно и передавать для повторного использования или вторичной переработки. Пластик, стекло, бумага и металлы запрещено смешивать с пищевыми отходами и передавать в полигоны бытового мусора.

Также УЗО могут обрабатывать и передавать во вторичную переработку контаминированные биологическими жидкостями неострые медицинские отходы. Если же заведение не желает обрабатывать такие отходы, достаточно их просто упаковать и передать на сжигание соответственно.

Важным новшеством стал запрет дезинфицировать инфекционно опасные отходы химическим методом. Этот подход позволит УЗО сэкономить на жидких дезинфектантах, а также устранит такие опасные практики, как замачивание и ополаскивание отходов.

Наиболее неприятным изменением для некоторых УЗО стала необходимость получить лицензию на обращение с опасными отходами. Следует отметить, что и раньше учреждения здравоохранения должны были получать лицензию в соответствии с Законом Украины «Об отходах» от 05.03.1998 № 187/98-ВР, однако эту нормой часто пренебрегали.

Появилась норма назначения ответственного лица за обращение с отходами в УЗО: ​​ответственным лицом не может быть медицинский работник или специалист по охране труда.

Ответственное лицо разрабатывает типовую схему обращения с отходами и отвечает за его соблюдение. Типичная схема регулирует все процессы обращения с отходами в заведении от их образования до вывоза или обезвреживания.