Medscape: противодиабетические препараты способны снимать боль при остеоартрите

В связи с этим, инкретины, известные также как агонисты рецептора глюкагон-подобного пептида-1 (GLP-1), такие как лираглутид и семаглутид, рассматриваются как препараты, модифицирующие течение остеоартрита коленного сустава.

Этот вопрос изучался в трех недавних КИ:

1. РКИ 4 фазы LOSEIT, в котором лираглутид сравнивался с плацебо у пациентов с ожирением/избыточной массой тела и остеоартритом коленного сустава.
2. Масштабном обсервационном исследовании в Китае у пациентов с остеоартритом коленного сустава и диабетом 2 типа.
3. Доклиническом исследовании эффектов лираглутида на модельных мышах с остеоартритом.

Последние два исследования продемонстрировали обнадеживающие результаты, в то время как отсутствие эффекта снижения боли при остеоартрите у пациентов в LOSEIT специалисты объясняют дизайном исследования.

Для обсуждения этого вопроса Medscape пригласил исследователей и независимых экспертов. Некоторые из них считают, что отсутствие эффекта снижения боли при сравнении лираглутида с плацебо можно объяснить кратковременным воздействием лираглутида (1 год), незначительной потерей веса (5%), а также способом введения препарата (внутрь, а не в виде внутрисуставных инъекций).

По словам некоторых спикеров Medscape, дизайн исследования LOSEIT «проблематичен и не может дать окончательное подтверждающее заключение. К тому же в других испытаниях лираглутид оказывал противовоспалительное и антикатаболическое действие при использовании в маленькой выборке пациентов с остеоартритом различной степени тяжести. В частности, в одном из таких исследований было показано, что при внутрисуставном введении лираглутид уменьшает воспалительный процесс в синовиальной ткани, и это объясняет обезболивающий эффект инкретина.