Ведение менопаузы: эксперты обновили рекомендации по негормональному лечению вазомоторных симптомов, сделав упор на доказательную медицину

Авторы обновления пересмотрели рекомендации по негормональному лечению вазомоторных симптомов менопаузы от Североамериканского общества специалистов по изучению менопаузы в редакции 2015 года. Группа экспертов провела анализ и оценку литературы, вышедшей с момента публикации предыдущей версии рекомендаций.

«Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов лечения приливов, в том числе несколько негормональных методов лечения. Мы также лучше понимаем, что из этих методов неэффективно, чтобы женщины и медицинские работники могли избежать напрасной траты времени, энергии и затрат», — говорится в заявлении экспертов.

В обзоре авторы указали несколько научно обоснованных методов негормонального лечения вазомоторных симптомов.

Рекомендации, связанные с проведением когнитивно-поведенческой терапии и клинического гипноза, назначением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или ингибиторов обратного захвата серотонина/норадреналина, а также габапентина и фезолинетанта, основаны на доказательствах I уровня. Применение оксибутинина подтверждено доказательствами I‒II уровня; а снижение массы тела и блокада звездчатого ганглия ― доказательствами II‒III уровня.

Вместе с тем против использования техник дыхания свидетельствовали доказательства I уровня. Кроме того, были получены доказательства I‒II уровней, демонстрирующие неэффективность диетических добавок и фитопрепаратов.

В список неработающих методов также попали техники охлаждения, исключение триггеров, физические упражнения, йога, ментальные практики тренировки осознанности и техники расслабления (доказательства II уровня).