Бактериальный вагиноз связан с более высокими показателями персистенции хламидий

По данным авторов нового исследования, у большинства женщин репродуктивного возраста в вагинальном микробиоме доминируют разные виды Lactobacillus. Однако по их словам, примерно от четверти до трети женщин страдают бактериальным вагинозом – состоянием, которое характеризуется низким уровнем Lactobacillus и вагинальным микробиомом, в котором преобладают различные анаэробы.

«Считается, что лактобактерии защищают от цервикально-влагалищных инфекций, в первую очередь – через синтез молочной кислоты, которая защищает от патогенов. Так что бактериальный вагиноз связан с повышенным риском заражения различными инфекциями, передающимися половым путем, включая хламидиоз», — пишут специалисты из Медицинской школы Университета Мэриленда (США).

В то же время, по их словам, урогенитальный хламидиоз может спонтанно исчезнуть без лечения антибиотиками. Исследования зафиксировали показатели спонтанного излечения от 7% до 44% в течение короткого периода между диагностикой и началом лечения (обычно от 1 до 2 недель), при этом частота очищения — спонтанной элиминации хламидий — может достигать 94% в течение 4-летнего периода после инфицирования.

Это побудило их изучить связь между бактериальным вагинозом (БВ) и персистенцией хламидий, отслеживая лабораторные показатели более чем 3 000 женщин каждые 3 месяца в течение 1 года. Ученые использовали эти данные для ретроспективного анализа случаев нелеченного хламидиоза, чтобы определить показатели клиренса и персистенции бактерий, а также ассоциации между баллами по шкале Ньюджента и критериями Амсель.

В целом, 431 пациентка без зарегистрированного лечения хламидиоза совершила 630 посещений, из которых 310 (48%) спонтанно очистились в течение следующих 12 недель, а 320 (52%) сохранили персистенцию к следующему посещению. У участниц с нелеченым хламидиозом и промежуточным БВ 4-6 или 7-10 по шкале Ньюджента была выше вероятность персистенции хламидий по сравнению со спонтанной элиминацией к следующему визиту (в 1,7 раза и в 1,9 раза соответственно), чем у участниц с низким показателем по шкале Ньюджента (0-3). Результаты были аналогичными для пациенток с БВ, верифицированным по Амсель, у которых отмечалась повышенная вероятность персистенции (в 1,4 раза) по сравнению со спонтанным клиренсом к следующему визиту.

«Понимание сложных факторов — хозяина, патогена и микробиома — которые приводят к спонтанной элиминации хламидий, может поспособствовать разработке новых биотерапевтических средств, таких как пробиотики, для предотвращения хламидиоза и улучшения репродуктивного здоровья», – считают исследователи.