Лечение опасной клещевой инфекции: два антибиотика лучше, чем один

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное специалистами из Индии, показало, что комбинированная терапия, состоящая из доксициклина и азитромицина, была более эффективной в лечении этой инфекции к 7-му дню, чем использование любого из этих антибиотиков по отдельности.

Ученые провели скрининг пациентов, 794 из которых случайным образом распределили в одну из трех групп.

1. 265 в группу доксициклина,
2. 263 в группу азитромицина
3. и 266 в группу комбинированной терапии.

Участники изо всех трех групп имели сходные демографические и клинические характеристики. Почти у всех пациентов отмечалась лихорадка, продолжавшаяся около 7 дней, при этом наиболее распространенными осложнениями были респираторные (62%), печеночные (54%), сердечно-сосудистые (42%), почечные (42%) и неврологические (20% ).

Использование комбинированной терапии сопровождалось более низкой частотой летальных исходов, чем монотерапия доксициклином (33% против 47%). Частота летальных исходов также была ниже в группе двойной терапии, чем в группе азитромицина, в которой она составила 48%.

«Улучшение бактериального контроля в течение критической первой недели может привести к предотвращению и более быстрому разрешению тяжелых проявлений болезни», — отметили авторы.

Кустарниковый тиф, или лихорадка цуцугамуши представляет собой риккетсиозную инфекцию, вызываемую грамотрицательной облигатной внутриклеточной палочкой Orientia tsutsugamushi (ранее Rickettsia tsutsugamushi), которая распространяется через укусы инфицированных клещей.

Осложнения цуцугамуши могут приводить к смерти. Хотя средний уровень летальности при этой болезни составляет около 6%, по оценкам исследователей, при тяжелом течении заболевания он может достигать 70%.

По статистике, около 1 миллиарда человек подвержены риску заражения кустарниковым тифом в эндемичных районах, при этом ежегодно регистрируется около 1 миллиона новых случаев и 150 000 смертей, связанных с этой инфекцией.