Дерматологи реабилитировали репутацию ингибиторов янус-киназ

Отсутствие связи между приемом ингибиторов JAK и венозной тромбоэмболией у пациентов с атопическим дерматитом отмечают медицинские специалисты из Тайваня.

«Предыдущие мета-анализы ряда иммуноопосредованных воспалительных заболеваний, таких как псориаз, ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника, не выявили значительного увеличения риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, получающих лечение ингибиторами JAK», — сообщили сотрудники отделения дерматологии Мемориального госпиталя Chang Gung в Таоюане.

Однако они нашли исключение: в недавнем РКИ сообщалось о 3,52-кратном увеличении риска ВТЭ, связанного с приемом тофацитиниба по поводу ревматоидного артрита. Вероятность ВТЭ увеличивалась в когорте пациентов в возрасте 50 лет и старше, имевших хотя бы один дополнительный фактор сердечно-сосудистого риска.

Тайваньские эксперты провели обзор КИ, в совокупности включающих 466 993 пациентов. Из 5722 пациентов с экземой, получавших ингибиторы JAK, у трех (0,05%) развилась ВТЭ по сравнению с одним из 3065 пациентов (0,03%) пациентов с этим же диагнозом, получавших плацебо или дупилумаб. У лиц, принимавших ингибиторы JAK, частота ВТЭ составила 0,15 на 100 пациенто-лет по сравнению с 0,12 у лиц, принимавших плацебо.

Таким образом, значимой связи между ВТЭ и ингибиторами JAK у пациентов с экземой обнаружено не было. По мнению авторов, их результаты могут послужить «ценным ориентиром для клиницистов» при назначении ингибиторов JAK пациентам с атопическим дерматитом.