Герпес на губе – нежеланное «украшение». Как от него избавиться?

Коварный вирус простого герпеса 1 типа (оральный герпес) не прекращает своего распространения среди населения и к тому же рецидивирует, когда ему вздумается!

Иногда у инфицированного человека отсутствует сыпь, но заражать других он может. Собственно, потому вирус и считают коварным.

Лечить герпетическую инфекцию непросто, это требует времени и терпения. Но зато лечение защитит человека от частых рецидивов и осложнений заболевания (постгерпетической невралгии и т.п.) и позволит значительно улучшить качество жизни.

Но если сыпь появилась впервые, а возможности пройти адекватное обследование нет, главная задача – с помощью топических лекарственных средств локализовать инфекцию, чтобы не заразить людей рядом, – настаивает заведующая кафедрой фармакологии НМУ имени А.А. Богомольца, Академик НАН высшего образования Украины, член Европейской ассоциации клинической фармакологии и фармакотерапии (EACPT), международного союза фундаментальной и клинической фармакологии (IUPHAR) Анна ЗАЙЧЕНКО.

Герпес на губе: симптомы

Характерные признаки герпетического поражения губ возникают еще до появления сыпи:

• зуд;
• боль;
• жжение.

Затем появляются:

• покраснение и припухлость;
• мелкие пузырьки с прозрачной или желтоватой жидкостью внутри;
• выделение сукровицы;
• образование плотной корочки;
• потемнение поверхности сыпи.

Герпес на губе. Алгоритм действий фармацевта

Когда посетитель аптеки обращается к фармацевту с такими жалобами, необходимо выяснить:

• Как долго человек наблюдает такие симптомы?

Если заболевание длится более 10 дней, для уточнения диагноза и назначения лечения следует направить пациента к врачу:

• Выяснить, первый ли это эпизод заболевания или пациент лечился уже ранее?
• Если человек уже использовал ранее противовирусные препараты (ацикловир и т.п.), выяснить, был ли положительный эффект от них?

Если раньше такие лекарственные средства (ЛС) использовались пациентом и были эффективными, ему можно рекомендовать ЛС для местного применения, а при необходимости – препараты с подсушивающим действием и предоставить общие рекомендации:

• Строго соблюдать правила личной гигиены;
• Для предотвращения переноса заболевания на другие части тела или заражения близких:
• нельзя касаться высыпаний руками, а если так случилось – тщательно вымыть руки с мылом,
• ни в коем случае (!) не повреждать пузырьки (не выдавливать, не срывать корочки и т.п.),
• пользоваться отдельным полотенцем,
• пользоваться отдельной посудой,
• воздерживаться от тесных контактов с другими людьми (поцелуев, интимных контактов);
• Нельзя наносить крем, мазь и т.п. пальцем, втирать средство в кожу;
• Нельзя прижигать пузырьки спиртом или йодом;
• Не следует пользоваться губной помадой.

Лекарства, которые могут вызвать иммунодепрессию и обострение герпеса

Фармацевт также должен выяснить, употребляет ли человек лекарственные средства, которые могут провоцировать острую фазу герпетической инфекции. В частности, речь идет о таких средствах:

• глюкокортикоиды;
• антинеопластические средства;
• любые иммуносупрессанты;
• антибактериальные средства;
• противовирусные препараты.

Если человек принимает такие ЛС, его следует направить к врачу для коррекции лечения.

Лечение герпетической инфекции

Сегодня применяются два подхода в лечении герпетической инфекции:

1. Эпизодическая терапия, продолжающаяся 7 -14 суток
2. Супрессивная терапия – длительная, до 6 месяцев.

Симптоматическое лечение

При герпетическом поражении губ используют противовирусные средства прямого действия для местного применения. Как правило, в Украине назначают ацикловир (он входит и в новый протокол для фармацевтов).

Этот препарат успешно выполняет свою задачу в этом случае – эффективно локализует инфекцию.

Ацикловир для местного использования отпускается без рецепта.

Системное лечение

Когда речь идет о системном лечении, используют препараты как прямого, так и непрямого действия, поскольку они синергично усиливают эффекты друг друга и с помощью различных механизмов влияют на вирус. Ибо одним компонентом противовирусной терапии достичь стойкой ремиссии сложно.

Вирус герпеса остается в организме навсегда. Если у человека неправильно сформирован стереотип иммунного ответа, рецидивы становятся довольно частыми – 5-6 эпизодов в год. Такое течение заболевания может иметь тяжелые осложнения. В этих случаях не следует полагаться на эпизодическую терапию, нужно обсудить с врачом возможность применения супрессивной/профилактической терапии.

Профилактика герпетического поражения губ

Общие рекомендации:

• избегать чрезмерного солнечного облучения;
• находясь на солнце, морозе или ветре защищать губы гигиенической помадой или кремом с солнцезащитным компонентом;
• своевременно лечить простудные заболевания, способствующие активизации вируса герпеса;
• правильно ухаживать за зубной щеткой: регулярно менять и высушивать после каждого использования;
• придерживаться здорового образа жизни, в том числе питания, организации режима труда и отдыха.