Инновационные лекарства от диабета получают «не те» пациенты

По мнению авторов нового исследования на эту тему, существует поразительное несоответствие между научно обоснованными рекомендациями по применению ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) в лечении диабета 2 типа «и их фактическим внедрением в клиническую практику». Исследование, основанное на рецептах из национальной базы данных, назначенных в течение первых лет после того, FDA одобрило этот класс препаратов.

Авторы проанализировали период после одобрения канаглифлозина (март 2013 года), дапаглифлозина (январь 2014 года) и эмпаглифлозина (август 2014 года), когда клинические руководства рекомендовали использование этих агентов в качестве терапии второй линии после метформина, особенно для пациентов с риском развития гипогликемии.

В клинических исследованиях было доказано, что ингибиторы SGLT2 не связаны с увеличением веса или гипогликемией, но помогают снизить артериальное давление и вес, что делает их особенно привлекательными вариантами терапии для пациентов с избыточной массой тела или ожирением, коморбидной сердечной недостаточностью или гипертонией, а также подверженных риску гипогликемии и пожилым людям.

Однако проведенный анализ показал, что, как это ни парадоксально, такие группы пациентов имели меньше шансов получить рецепт на ингибитор SGLT2 по сравнению с другими пациентами. Авторы работы полагают, что врачи могли неохотно назначать новые лекарства из-за отсутствия достаточного опыта их применения в группах риска.