Систематический обзор, проведённый испанскими специалистами, не выявил никаких маркеров, предсказывающих превращение острой крапивницы в хроническую крапивницу.
Чтобы оценить, какие клинические, лабораторные или терапевтические факторы связаны с переходом острой крапивницы в хроническую крапивницу, сотрудники отделения дерматологии Университетской больницы Рамона и Кахаля в Мадриде провели систематический обзор, охватывающий 16 наблюдательных исследований, опубликованных до декабря 2025 года. Размер выборки варьировался от 57 до 49 129 пациентов, всего в анализ было включено 52 564 человека. К ним относились педиатрические когорты (6 исследований), взрослые (7 исследований) и смешанные когорты (3 исследования); Средняя продолжительность наблюдения варьировалась от 6 недель до 12 лет.
Результаты оказались слишком разнообразными. Частота перехода острой крапивницы в хроническую форму варьировалась от 5,8% до 36%, и у детей этот показатель был ниже, чем у взрослых. Аналогично, он был ниже в условиях специализированной медицинской помощи. Связь между клиническими факторами — тяжесть заболевания, ангиоотез, аллергическая сенсибилизация и атопический статус — и хроническим состоянием была разнообразной и варьировалась в разных исследованиях.
Ожидания относительно лабораторных маркеров тоже не оправдались. Показатели, такие как общий уровень иммуноглобулина E, количество эозинофилов, системные воспалительные индексы (соотношение нейтрофилов к лимфоцитам и системный индекс иммунного воспаления), а также профили автоантител, не показали воспроизводимой связи с переходом к хронической крапивнице. Кроме того, особенности лечения, в частности применение системных кортикостероидов в острой фазе, не были связаны с снижением риска хроничности.
«Наша работа подчёркивает, что ни один клинический или лабораторный маркер не имеет постоянной связи с переходом острой крапивницы в хроническую крапивницу. Имеющиеся данные не оправдывают более агрессивные стратегии лечения для профилактики хронической крапивницы — вместо этого терапия должна быть сосредоточена на оптимальном контроле симптомов и улучшении качества жизни пациента», — заключили авторы.