Эффективность лазерного сопровождения: предложен новый стандарт лечения актинического кератоза  

В рамках испытания пациенты с очагами актинического кератоза на обеих сторонах головы получали разное лечение для каждой стороны: только стандартную фотодинамическую терапию (естественным или искусственным дневным светом) с одной стороны и лазер-ассистированную терапию с другой. Через два года показатель полного очищения конкретных очагов в группе с лазерной поддержкой составил более 56%, тогда как при применении только фототерапии этот показатель едва превысил 43%. Сходная тенденция наблюдалась и в отношении полного очищения кожи пациента в целом, где методика с лазерным сопровождением оказалась вдвое результативнее.  

Использование фракционного абляционного лазера в качестве подготовительного этапа перед фотодинамической терапией дневным светом позволило достичь значительно более высоких показателей длительного очищения кожи от новообразований. Этот метод продемонстрировал устойчивую эффективность в течение двух лет наблюдения, что делает его перспективным инструментом для лечения пациентов с множественными поражениями и признаками так называемого поля канцеризации – окружения с мутантными клетками эпителия.  

Одним из важнейших выводов работы стало отсутствие случаев прогрессирования болезни до плоскоклеточного рака кожи на обработанных участках на протяжении всего периода наблюдения. Хотя актинический кератоз рассматривается как предраковое состояние, интенсивное комбинированное лечение позволяет эффективно контролировать риски трансформации клеток. Лазерная обработка создаёт микроскопические каналы в эпидермисе, что обеспечивает более глубокое и равномерное проникновение фотосенсибилизирующих агентов, усиливая терапевтическое действие без значительного увеличения риска побочных эффектов.  

Авторы исследования подчёркивают, что предварительная лазерная подготовка улучшает долгосрочные прогнозы для пациентов со всеми степенями тяжести актинического кератоза.