Бролуцизумаб превзошёл лазерную терапию в лечении диабетической ретинопатии  

Антитело оказалось по крайней мере таким же эффективным, а в некоторых аспектах и лучшим, чем папретинальная лазерная фотокоагуляция сетчатки, способствуя сохранению зрения у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией.  

Это показало рандомизированное клиническое исследование 3 фазы CONDOR. Через год после начала лечения острота зрения у пациентов, получавших бролуцизумаб (6 мг), осталась почти неизменной по сравнению с исходным состоянием, тогда как участники группы лазерной терапии потеряли в среднем около четырёх букв по шкале оценки зрения.  

Всего в исследовании приняли участие 689 взрослых пациентов с диабетом и пролиферативной диабетической ретинопатией, которые ранее не проходили лазерное лечение.  

Участники группы бролуцизумаба получали три начальные инъекции каждые 6 недель, после чего перешли на поддерживающий режим каждые 12 недель с возможностью дальнейшего увеличения интервала до 24 недель в зависимости от активности болезни. Пациенты в контрольной группе проходили от одного до четырёх сеансов лазерной терапии.  

Основные результаты через 54 недели наблюдения:  

  • Среднее изменение показателя остроты зрения в группе лечения антителом составило +0,2 буквы против -4,2 буквы в группе лазерной коагуляции.  
  • Значительно большая доля пациентов в группе бролуцизумаба полностью избавилась от признаков пролиферативной стадии заболевания по сравнению с теми, кто проходил лазерную терапию (63,6% против 22,4%).  
  • Количество осложнений, угрожающих зрению, было существенно ниже среди пациентов, получавших инъекции бролуцизумаба (33,7% против 75,4%). Побочные эффекты со стороны глаз наблюдались у 34,3% пациентов после инъекций и у 49,1% после лазера.  

Авторы отмечают, что бролуцизумаб обеспечивает эффективный контроль над пролиферативной диабетической ретинопатией, способствуя регрессу заболевания и поддержанию функционального зрения. Однако они также указывают на определённые ограничения исследования, в частности на то, что у значительной части пациентов во время скрининга толщина центральной части сетчатки была больше ожидаемой, что может свидетельствовать о наличии диабетического макулярного отёка.