10 новогодних опасностей: как не испортить себе праздник болезнью или травмой

Опасности могут казаться сезонными, однако их последствия — нет. Поэтому небольшие советы к праздникам могут предотвратить серьёзные проблемы после них.

1.   Падения и травмы

Падения, ожоги и порезы ежегодно приводят в отделения скорой помощи тысячи людей во время рождественских праздников. Это отдельная эпидемия, повторяющаяся из года в год. Каждый пятидесятый падает с чердака, доставая оттуда коробки с украшениями. Типичная ситуация: падение на скользком крыльце или лестнице. Попытка растопить лёд кипятком только ухудшает ситуацию: вода быстро замерзает снова, образуя ещё более скользкую поверхность. Лучше использовать соль или песок.

В доме опасность создают разбросанные подарки, обёрточная бумага, кабели от гирлянд, пролитые напитки. Для подъёма на высоту стоит использовать устойчивые лестницы и обувь с хорошим сцеплением.

2.   Еда: отравления, обострения, взаимодействия с лекарствами

Праздничное застолье — настоящий вызов для здоровья желудочно-кишечного тракта. В списке этих опасностей первое место занимают пищевые отравления.

Многие люди, готовящие рождественский ужин, не проверяют срок годности продуктов. Индейка или курица, недостаточно прогретая внутри, — классический источник сальмонеллёза и кампилобактериоза. Симптомы появляются через 12–72 часа: тошнота, рвота, диарея, лихорадка. Особенно опасно для пожилых людей, детей и иммунокомпрометированных пациентов.

Остатки праздничного ужина, простоявшие на столе несколько часов при комнатной температуре, становятся идеальной средой для размножения бактерий. Правило простое: охлаждать остатки в течение двух часов, хранить в холодильнике не дольше двух дней, разогревать только один раз до температуры не менее 70°C внутри.

Обострения хронических гастроэнтерологических заболеваний — вторая волна обращений. Пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью страдают от сочетания переедания, алкоголя, жирной пищи и горизонтального положения после позднего ужина. Изжога, регургитация, боль за грудиной усиливаются именно в праздничный период.

Пациенты с язвенной болезнью рискуют получить обострение из-за алкоголя, стресса и нарушения режима приёма ингибиторов протонной помпы. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника реагируют на непривычную еду, стресс и нарушение распорядка дня.

Желчнокаменная болезнь даёт о себе знать после жирного застолья. Классическая «праздничная» желчная колика: острая боль в правом подреберье через час-два после обильной трапезы с уткой, гусятиной или свининой с обильным соусом. Хирурги шутят, что холецистэктомий в январе всегда больше, чем в ноябре.

Панкреатит — самое серьёзное осложнение праздничных излишеств. Сочетание алкоголя и жирной пищи — классический триггер. Острая боль в эпигастрии с иррадиацией в спину, тошнота, рвота — и пациент попадает в реанимацию вместо праздничного стола.

Отдельная тема — взаимодействие еды с лекарствами. Грейпфрут и грейпфрутовый сок ингибируют цитохром CYP3A4 и взаимодействуют с десятками препаратов: статинами (риск миопатии и рабдомиолиза), блокаторами кальциевых каналов (избыточная гипотензия), иммуносупрессантами (токсичность), некоторыми антикоагулянтами.

Клюква и клюквенный соус могут усиливать антикоагулянтное действие варфарина, повышая риск кровотечений. В то же время продукты, богатые витамином K — брюссельская капуста, шпинат, брокколи, — ослабляют действие варфарина. Резкое изменение рациона в сторону «здоровых» овощей может дестабилизировать МНО у пациентов на антикоагулянтной терапии.

Насыщенные десерты с большим количеством сахара и жира дестабилизируют гликемический контроль у пациентов с диабетом. Продукты с высоким содержанием тирамина — выдержанные сыры (камамбер, бри, рокфор), вяленое мясо, тёмный шоколад, красное вино — могут спровоцировать гипертонический криз у пациентов, принимающих ингибиторы моноаминоксидазы. Та же комбинация может вызвать тяжёлую мигрень у склонных к ней пациентов.

3.   Алкоголь

Большое количество обращений в скорую помощь в выходные связано с алкоголем, и во время рождественских праздников эти цифры растут. Травмы, отравления, сердечно-сосудистые события, обострения психических расстройств — алкоголь присутствует в большинстве праздничных трагедий. Синдром праздничного сердца — аритмии, в частности фибрилляция предсердий, у здоровых людей после эпизода чрезмерного употребления алкоголя — имеет выраженную рождественскую сезонность.

Сочетание алкоголя с лекарствами может вызвать сонливость, нарушение координации и несчастные случаи. Особенно опасны комбинации с бензодиазепинами, опиоидами, антигистаминными препаратами первого поколения, антидепрессантами.

Не стоит пить натощак, следует быть осторожными с незнакомыми напитками (коктейли маскируют реальное содержание спирта) и чередовать алкогольные напитки с безалкогольными.

4.   Огонь в доме

Декабрь — самый опасный месяц в отношении домашних пожаров. Типичный сценарий: хозяйка оставляет кухню «на минутку» проверить подарки, а на плите загорается жир. Или засыпают, не погасив свечи на праздничном столе. Свечи, открытый огонь, перегруженные кухни, алкоголь и невнимательность создают опасную комбинацию.

Перед праздниками стоит проверить дымовые извещатели, не оставлять свечи и плиты без присмотра, не перегружать розетки и держать пути эвакуации свободными.

5.   Ёлки и украшения

На самом деле ёлки травмируют ежегодно около тысячи людей. Механизмы разные: дерево падает на ребёнка, человек ранит руку, пытаясь удержать ёлку от падения, ветка попадает в глаз. Некоторые получают удар током от неисправных гирлянд. Вообще, старые гирлянды с повреждённой изоляцией — классическая причина короткого замыкания и пожаров.

Парадокс: искусственные ёлки, которые выбирают сегодня, вероятно, большинство домохозяйств, ассоциируются с шестикратно большим риском травм по сравнению с живыми. Причина — ложное чувство безопасности: их реже закрепляют должным образом. Однако и живые деревья высыхают и становятся чрезвычайно легковоспламеняемыми. Сухая ёлка вспыхивает за секунды и полностью сгорает за две минуты.

Живые ёлки нужно регулярно поливать, предварительно выключив гирлянды из розетки — сочетание воды и электричества возле дерева опасно. Дерево должно стоять устойчиво, как минимум за метр от источников тепла. Гирлянды следует выключать перед сном или выходом из дома, а хрупкие стеклянные украшения — вешать как можно выше, вне досягаемости детей и домашних животных.

6.   Кухонные «приключения»

Кухня — распространённое место бытовых травм. По данным опросов, 49% людей сообщают о несчастных случаях во время приготовления рождественской еды. Порезы составляют 18% травм, ожоги горячим жиром — 11%.

Глубокий порез во время нарезки замороженного мяса — классика праздничного травматизма. Горячий жир из сковороды или формы для запекания — причина серьёзных ожогов. Риск возрастает, когда на кухне одновременно готовят несколько блюд, под ногами путаются дети и домашние животные, а повар спешит или выпил бокал вина.

Дети и предметы, о которые можно споткнуться, должны быть подальше от кухни. Кастрюли лучше ставить на задние конфорки, ручками внутрь.

7.   Травмы глаз

Количество глазных травм во время праздников резко возрастает. Блёстки и искусственный снег попадают в глаза, вызывая раздражение и повреждение роговицы. Мелкие частицы трудно удалить полностью.

Бутылки с шампанским и хлопушки следует направлять подальше от лица. При попадании блёсток в глаза их промывают стерильным физиологическим раствором; если симптомы сохраняются — нужна консультация офтальмолога.

8.   Обострения хронических заболеваний

Праздничные излишества, стресс и нарушение привычного распорядка могут дестабилизировать хронические заболевания. Режим сна нарушается, физическая активность снижается, питание становится нерегулярным и чрезмерным.

Пациентам стоит заранее пополнить запасы лекарств и расходных материалов для мониторинга — аптеки работают по праздничному графику, а некоторые препараты невозможно получить без предварительного заказа.

При сердечно-сосудистых заболеваниях следует избегать избытка соли (задержка жидкости, декомпенсация сердечной недостаточности) и алкоголя (аритмии, гипертонические кризы). При болезнях почек опасны продукты с высоким содержанием калия — орехи, сухофрукты, шоколад, банановые десерты. Пациентам с сахарным диабетом стоит чаще измерять уровень глюкозы и иметь под рукой средства для коррекции гипогликемии.

9.   Опасные подарки

Не все подарки действительно таковыми являются. Дешёвые или поддельные товары могут не соответствовать стандартам безопасности. Популярные игрушки массово подделывают.

При покупке подарков для малышей стоит искать признанные маркировки безопасности, покупать в проверенных магазинах и избегать подозрительно дешёвых предложений. Игрушки с мощными магнитами или дисковыми батарейками вообще не подходят для маленьких детей. Лазерные указки, даже «игрушечные», могут вызвать необратимое повреждение сетчатки за долю секунды.

Игрушки должны соответствовать возрасту ребёнка и быть качественно изготовленными. Батарейки, магниты, лекарства и бытовую химию следует хранить в недоступных местах. Рождественские растения — омела, падуб, пуансеттия — токсичны при проглатывании и должны быть вне досягаемости детских рук.

10. Стресс

С приближением праздников напряжение возрастает. По данным опросов, 12% мужчин и 20% женщин ощущают спешку, 32% женщин — стресс, а 18% — подавленность. Ожидания «идеального Рождества» создают нереалистичный прессинг.

Финансовый стресс добавляет напряжения: подарки, праздничная еда, поездки — бюджет быстро выходит из-под контроля. После праздников многие семьи сталкиваются с долгами, что ухудшает психическое состояние в январе. Стоит отдавать приоритет сну, выходить на улицу для утреннего света (это помогает поддерживать циркадные ритмы), просить о помощи и делегировать дела. Идеальное — враг хорошего; «достаточно хорошее» Рождество лучше, чем выгорание.

Последняя опасность часто самая близкая: семейное напряжение почти традиционно для праздников. Люди, которые редко видятся, собранные вместе в замкнутом пространстве на несколько дней, часто с алкоголем — рецепт конфликта. Статистика домашнего насилия показывает всплеск именно в праздничный период.

Стоит заранее обсудить ожидания, придерживаться бюджета, избегать известных «взрывоопасных» тем — политика, религия, воспитание детей, финансы — и создать тихое пространство для отдыха и перезагрузки.