Курение, а также гормональные изменения, связанные с беременностью или менопаузой, указываются французскими учеными как основные факторы риска развития тендинопатии кисти и локтя.
«Самое главное в лечении тендинопатий — устранить факторы риска. Если успеть вмешаться на раннем этапе, есть шанс избежать инъекций кортикостероидов или операции», — подчеркнул доктор Марк-Оливье Фальконе, специалист по хирургии кисти и плеча клиники Jouvenet (Париж), выступая с докладом на Национальных днях общей медицины (JNMG 2025).
Тендинопатия верхней конечности обычно возникает из-за чрезмерной нагрузки на локоть, предплечье, запястье или кисть и связана с дегенерацией коллагена сухожилия, иногда с вторичным воспалением. В верхней конечности чаще всего поражается локоть — возникает латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»). Это очень распространенное состояние, которое отличается от медиального эпикондилита («локоть гольфиста»). Часто тендинопатия сочетается с ущемлением нервов.
По мнению доктора Фальконе, курение — основной фактор риска развития тендинопатии: в патогенезе этого заболевания оно играет даже более важную роль, чем повторяющиеся движения.
«Пациенты с тендинопатиями, которые курят, могут прекратить занятия или работу, считая, что причина болезни в профессиональной деятельности, но эта болезнь у них не исчезнет, пока они не бросят курить», — уверен Фальконе.
По его словам, это профессиональное заболевание поражает 1–3% взрослых во Франции и ежегодно обходится системе медицинского страхования в €500 млн.
Кроме этого, большое значение имеют гормональные колебания. По мнению французского специалиста, беременность, как и грудное вскармливание, — тоже факторы риска. Риск развития синдрома карпального канала и теносиновита также повышают менопауза и перименопауза. Гиперсиновит усиливается и при определенных эндокринных расстройствах, в частности, гипотиреозе или акромегалии.
Дополнительные факторы риска — воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, спондилоартриты), а также хондрокальциноз.