Иммунодефицит — признанный фактор риска при различных злокачественных новообразованиях, однако его влияние на результаты лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы изучено недостаточно.
Для сравнения терапевтических исходов пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩЖ) с иммунокомпрометированным и иммунокомпетентным статусом американские специалисты провели отдельное исследование, в которое включили 8534 участника (медиана возраста — 55 лет; 58,5 % женщин).
130 человек имели иммунокомпрометированный статус (62,5 % — гематологические злокачественные новообразования, 19 % — аутоиммунные расстройства, 11 % — трансплантация солидных органов, 4,5 % — терминальная стадия почечной недостаточности, 3 % — ВИЧ-инфекция). Результаты этих 130 иммунокомпрометированных пациентов сравнивали с 650 контрольными иммунокомпетентными пациентами с ДРЩЖ.
Большинство пациентов с иммунокомпрометированным статусом (76 %) перенесли тотальную тиреоидэктомию, 24 % получили адъювантную терапию радиоактивным йодом.
В течение 10-летнего периода наблюдения частота выживаемости без рецидива и выживаемости, специфичной для заболевания, была сопоставима между иммунокомпрометированными пациентами с ДРЩЖ и соответствующими иммунокомпетентными пациентами (95 % против 93 %).
Большинство рецидивов происходило в течение первых пяти лет.
«Эти данные свидетельствуют о целесообразности одинакового подхода к ведению дифференцированного рака щитовидной железы как у иммунокомпрометированных, так и у иммунокомпетентных пациентов», — подытожили авторы исследования.