Продромы рассеянного склероза: болезнь дает нам подсказки за годы до установления диагноза

Сотрудники Вольфсоновского института популяционного здоровья (Великобритания) провели ретроспективное исследование с использованием данных Clinical Practice Research Datalink, которое включало информацию о более чем 15 000 взрослых с РС (средний возраст 45 лет; 70% женщин) и более 81 000 контрольных лиц.

Продромальные симптомы распределили на неврологические, автономные, когнитивные, психиатрические или болевые. Данные по полу, этничности, уровню депривации, месту проживания (город/село) анализировались в интервалах 0–2 года, 2–5 лет и 5–10 лет перед датой направления к неврологу.

Выяснилось, что продромы тесно коррелировали с риском развития РС, причем неврологические симптомы имели самый высокий коэффициент риска — 7,9, далее шли когнитивные (2,6), болевые (2,2), автономные (1,9) и психиатрические (1,75) симптомы.

Так, те, у кого впоследствии был диагностирован РС, в 8 раз чаще сообщали о ранних неврологических сигналах заболевания и более чем в 2 раза чаще — о когнитивных.

Величина ассоциации между неврологическими симптомами и риском последующего РС была более выраженной у мужчин, чем у женщин (12 против 8,5).

Влияние всех продромов было согласованным по полу, этносу, уровню депривации и месту проживания.

«РС дает нам подсказки за годы до установления диагноза. Если врачи будут знать, на что обращать внимание, они смогут выявить заболевание раньше и начать лечение до того, как нервам будет нанесен значительный ущерб. Наше исследование показывает, что продромальные симптомы РС фактически не зависят от этнического или социально-экономического происхождения человека, поэтому усилия по раннему выявлению РС или идентификации лиц с высоким риском должны быть репрезентативными для всего населения», — подвели итог исследователи.