Ингибиторы Янус-киназ повышают риск венозной тромбоэмболии при атопическом дерматите

В исследовании специалистов из Университета Любека ингибиторы Янус-киназ (JAK) продемонстрировали значительно более высокий риск венозной тромбоэмболии по сравнению с дупилумабом и метотрексатом у пациентов с атопическим дерматитом (экземой).

Используя глобальную базу данных TriNetX, авторы работы провели тройной анализ результатов лечения пациентов с атопическим дерматитом, начавших терапию ингибиторами JAK. Их сравнивали с теми, кто получал дупилумаб, метотрексат или циклоспорин.

В качестве конечных точек были выбраны частота инфаркта миокарда, инсульта, лёгочной эмболии и тромбоза глубоких вен, возникших в течение трёх лет от начала лечения.

Среди пациентов, лечившихся ингибиторами JAK, риск лёгочной эмболии и тромбоза глубоких вен был почти в три раза выше, чем в группе лечения дупилумабом, и в 2,5 раза выше, чем в группе лечения метотрексатом. При этом показатели тромботических событий между группами лечения ингибиторами JAK и циклоспорином не отличались, а общий риск инсульта был схожим во всех группах.

«Пациенты с экземой, начинающие лечение ингибиторами JAK, имеют повышенный риск лёгочной эмболии и тромбоза глубоких вен по сравнению с теми, кто лечится дупилумабом, кроме того, ингибиторы JAK ассоциированы с повышенным риском тромбоза глубоких вен по сравнению с метотрексатом», — подытожили авторы исследования.

По их выводам, эти результаты «поддерживают осторожный, индивидуализированный подход к использованию ингибиторов JAK, особенно у пациентов с повышенным базовым тромбоэмболическим риском».