Пациенты, которые вскоре после сердечного приступа получают подходящий гиполипидемический препарат, имеют значительно лучший прогноз, чем те, кому его либо не назначают, либо назначают слишком поздно.
Это показывают результаты исследования, проведённого специалистами Лундского университета в Швеции и Имперского колледжа Лондона. Они начинали раннюю терапию пациентов после инфаркта миокарда комбинацией статинов с добавлением препарата для снижения холестерина под названием эзетимиб.
Текущие рекомендации предусматривают назначение высокоактивных статинов сразу после инфаркта, однако большинство пациентов не достигают целевого уровня холестерина только с помощью препаратов этого класса, поэтому нуждаются в дополнительных медикаментах. Эти препараты назначаются, но поэтапно и часто слишком поздно.
Учёные надеются, что полученные результаты со временем поддержат изменения в клинических рекомендациях. Как отметила одна из авторов исследования, кардиолог Университетской больницы в Мальмё доктор Маргрет Леосдоттир, в её клинике уже внедрён алгоритм, который помогает врачам назначать подходящие липидоснижающие средства пациентам после инфаркта миокарда как можно быстрее. Благодаря этому они достигают терапевтических целей раньше, чем ранее. Так, через два месяца после инфаркта в два раза больше пациентов этой больницы демонстрируют снижение «плохого» холестерина до целевого уровня.
«Несколько других больниц в Швеции также внедрили этот алгоритм, и есть подобные примеры из других стран, которые дали такие же хорошие результаты. Я надеюсь, что ещё больше учреждений пересмотрят свои схемы лечения, чтобы больше пациентов вовремя получали нужные лекарства, и мы могли бы таким образом спасать жизни», — рассказала доктор Леосдоттир.
С ней согласен коллега и соавтор исследования, профессор Школы общественного здоровья Имперского колледжа Лондона Касик Рей. «Это исследование показывает, что мы могли бы спасать жизни и сокращать количество повторных инфарктов миокарда, назначая пациентам комбинацию двух недорогих препаратов. Но сейчас пациенты по всему миру не получают эти лекарства вместе, что приводит к сердечным приступам и смертям, которых можно было бы избежать, а также создаёт дополнительную нагрузку на системы здравоохранения», — дополнил выводы Леосдоттир британский специалист.