Канадские учёные обнаружили, что использование антипсихотических средств ассоциировалось с нарушением гомеостаза глюкозы независимо от увеличения веса.
Сотрудники Центра зависимости и психического здоровья (Торонто, Онтарио) провели обзор более сотни исследований, опубликованных между 1970 и 2024 годами, которые содержали данные, пригодные для мета-анализа параметров гомеостаза глюкозы. Почти 29 000 участников (наиболее распространённые диагнозы — расстройства шизофренического спектра и биполярное расстройство) получали антипсихотики, более 15 000 — плацебо. В общей сложности в анализе были представлены 15 различных антипсихотических средств.
По сравнению с плацебо использование антипсихотиков ассоциировалось со значительным повышением уровня глюкозы натощак (средняя разница, 0,72 мг/дл), инсулина натощак (средняя разница, 1,94 мкМО/мл) и гликозилированного гемоглобина A1c (средняя разница, 0,04%), а также с увеличением (1,29) риска возникновения гипергликемии.
Тип и доза антипсихотика, психиатрический диагноз, возраст, сопутствующее использование лекарств и предыдущая история лечения такими препаратами не оказывали последовательного влияния на риск развития дисгликемии. Показатели глюкозы и инсулина натощак не были значительно связаны с увеличением веса.
Применение антипсихотиков не ассоциировалось с вероятностью развития резистентности к инсулину.
«Дисгликемия, вызванная антипсихотиками, подвергает людей — уже и без того уязвимых к метаболическим расстройствам — риску долгосрочных проблем со здоровьем. Полученные нами результаты должны стимулировать разработку новых антипсихотических препаратов с меньшим количеством кардиометаболических побочных эффектов и/или более эффективных метаболических вмешательств», — подытожили исследователи.