Категория
Новости

Ингибиторы JAK против антагонистов TNF: что безопаснее для пациентов с аутоиммунными расстройствами?

Дата публикации

Исследователи из Италии проанализировали результаты 42 сравнительных исследований, оценивающих безопасность и эффективность ингибиторов JAK и антагонистов TNF при лечении пациентов с иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями (ИОЗЗ).

В указанных исследованиях участвовали взрослые с такими ИОЗЗ, как ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, псориаз, псориатический артрит или спондилоартропатия. Всего в анализ было включено 813 881 пациент с ИОЗЗ (76,5% женщин), из них:

  1. 128 705 лечились ингибиторами JAK (средний возраст 55,7 года),
  2. 685 176 — антагонистами TNF (средний возраст 51,5 года).

Средняя продолжительность наблюдения составила менее 2 лет.

Когортный анализ не выявил значительных различий в риске возникновения серьезных инфекций между двумя группами. Также не наблюдалось существенных различий в частоте развития злокачественных новообразований и значительных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE). Однако в некоторых подгруппах использование ингибиторов JAK ассоциировалось с несколько более высоким риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) по сравнению с антагонистами TNF.

У пациентов с ревматоидным артритом использование ингибиторов JAK было связано с повышением риска ВТЭ на 31% по сравнению с антагонистами TNF, тогда как у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника значительной разницы в этом показателе не отмечалось.

«Результаты [исследования] поддерживают использование ингибиторов JAK при условии надлежащего отбора пациентов, мониторинга и стратегий для оптимизации контроля заболевания», — резюмировали авторы работы.