Проблема фиктивных визитов к врачу решаема

Helsi – ключевой игрок на рынке медицинских информационных систем (МИС), работающих в первую очередь с государственными медучреждениями. Они приносят основной заработок сервиса, оплачивая подписку от $10 за одного активного врача-пользователя. На май 2023 года на платформе зарегистрировано 25,2 млн. пользователей.

Заявлено, что НСЗУ проводит автоматический мониторинг и имеет алгоритмы, благодаря которым видит манипуляции или сознательные махинации. Однако если говорить о фиктивных направлениях, то только пациент может подтвердить НСЗУ то, что запись существует – но услуга не предоставлялась.

«Я не исключаю, а мы это видим из автоматического мониторинга, что есть попытки обмануть систему. Мы хотим обратить внимание здравоохранительных учреждений: если они думают, что можно что-то скрыть или манипулировать данными, то это не так. Все сокровенное со временем становится явным. Если пациент фиксирует какое-либо нарушение, НСЗУ просит обращаться на нашу горячую линию по номеру 16-77, или оставлять обращение через форму на сайте НСЗУ», – сообщила глава НСЗУ.

По ее словам, при разных диагнозах НСЗУ отсекает ненужные услуги, однако иногда сам врач иногда не осознает, что алгоритмы самостоятельно убирают лишние записи.

«За последние полгода на сайте НСЗУ появилось значительное количество разъяснений относительно того, как вносить данные в электронную систему. Сейчас уже добавились такие инструменты, как план лечения, относительно консультаций разных специалистов, которые могут согласовываться между собой», – утверждает Гусак.

Как объясняет глава ведомства, ранее из-за несовершенных алгоритмов один пациент мог набрать за определенное количество времени услуг на 1 млн грн.

 «Но постепенно мы систему совершенствуем, поэтому сейчас такое невозможно. На нас очень жалуются здравоохранительные учреждения. Мол, НСЗУ постоянно меняет правила внесения данных в электронную систему. Мы это делаем, потому что всегда реагируем на видимые манипуляции. Так работает система изменений, усовершенствований и в Латвии, и в Эстонии», – заявила глава НСЗУ.