Онколитические вирусы усилят противоопухолевый ответ при трижды негативном раке молочной железы

Сотрудники онкологического центра Моффитта (США) решили проверить эту идею на примере одного из первых утвержденных препаратов онколитической виротерапии – талимогена лагерпарепвека, известного также как T-VEC.

T-VEC, который выпускает Amgen под брендом Imlygic, представляет собой вирус простого герпеса I типа, модифицированный методами генной инженерии.

«Неоадъювантная терапия идеальна для проверки действия онколитического вируса, так как у нас есть легкий доступ к опухоли, иммунная система, не подавленная предшествующей терапией, и способ оценки эффективности по частоте патологических ответов», — отметили исследователи.

Согласно результатам испытания 2 фазы со средней продолжительностью наблюдения 30 месяцев, талимоген лагерпарепвек при использовании в сочетании с неоадъювантной химиотерапией сработал при ранних стадиях трижды негативного РМЖ.

Всего в исследовании с одной группой приняли участие 37 женщин (средний возраст 49 лет) с трижды негативным РМЖ II-III стадии, которые получили по пять инфузий талимогена лагерпарепвека, в сочетании с паклитакселом, после чего им были назначены доксорубицин и циклофосфамид плюс хирургическое вмешательство.

Химиотерапия, дополненная онколитическим вирусом, индуцировала полный патологический ответ у 45,9% пациентов (16 из 37). 8 женщин имели минимальную остаточную опухолевую нагрузку. Одна из четырех женщин, перенесших рецидив РМЖ, умерла от основного заболевания. Кроме того, 14% женщин не завершили полный курс химиотерапии.

Наиболее распространенные нежелательные явления, зарегистрированные при использовании талимогена лагерпарепвека: лихорадка, озноб, головная боль, утомляемость и боль в месте инъекции.

«Талимоген лагерпарепвек в сочетании с неоадъювантной химиотерапией значительно увеличил иммунную активацию в микроокружении опухоли способом, отличающимся от того, который можно было бы ожидать при использовании только химиотерапии. Использование онколитических вирусов – перспективный способ усилить противоопухолевый иммунный ответ во время неоадъювантной терапии без повышения иммунологической токсичности у женщин с трижды негативным РМЖ», — заключили исследователи.