Кардиологи дали 5 рекомендаций по снижению рисков при использовании пенициллина

Советы специалистов основаны на анализе соотношения пользы и риска бензатин пенициллина G при лечении ревматической болезни сердца. Большинство из этих рекомендаций просты, могут быть реализованы в большинстве ситуаций и спасти жизни.

1. Сведите к минимуму болевые ощущения и стресс от инъекции.
2. Попросите пациента выпить 500 мл воды за 30–60 минут до инъекции.
3. Попросите пациента перекусить за 30–60 минут до инъекции.
4. Вводите бензатин пенициллина G в лежачем положении.
5. Попросите пациента полежать на спине не менее 5 минут после инъекции, после чего медленно встать.

Признаки сердечно-сосудистой реакции, которые нередко возникают сразу после введения бензатин пенициллина G, могут включать пониженное артериальное давление, замедление частоты сердечных сокращений и обмороки.

Эти нежелательные реакции могут привести к аритмии и внезапной сердечной смерти.

В то же время признаки анафилаксии после введения пенициллина обычно немного отсрочены после инъекции. Они возникают даже спустя час, и включают кашель, респираторный дистресс, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, обморок, зуд и покраснение в месте инъекции.

Специалисты из Американской кардиологической ассоциации выступают за «многогранную стратегию снижения вазовагального риска для всех пациентов с ревматическим заболеванием сердца, получающих бензатин пенициллина G».