Цифровизация здравоохранения: революционные сервисы и проекты ожидаются в ближайшие полгода

Планов по цифровизации здравоохранения в Украине хватит на десяток лет. Это показал eHealth Summit-2024, организованный Минздравом Украины при поддержке Программы развития ООН в Украине. Но многие пункты этого плана нужно реализовать безотлагательно.

Диджитализация обеспечивает устойчивость медицинской системы

Такую высокую оценку процессу цифровизации медицины дал в своем выступлении на саммите председатель Комитета по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Михаил РАДУЦКИЙ.

«В 2019 году, когда Президент Украины Владимир Зеленский пришел к власти, он объявил, что страна должна идти путем цифровизации. И мне очень приятно, что сфера здравоохранения не подводит Президента, это мы видим по результатам», – сказал он. — В настоящее время подавляющее большинство учреждений здравоохранения вносят данные в ЭСЗ, НСЗУ согласно этой информации оплачивает услуги, то есть учет в системе здравоохранения налажен. Это очень важно, особенно сейчас, когда государству сложно распределять те ограниченные ресурсы, которые есть в его распоряжении, ведь 98 копеек с каждой гривны, которую зарабатывает Украина сегодня, идет на оборону. И те ресурсы, которые остаются, в том числе и на здравоохранение, а также те, которые предоставляют Украине партнеры, мы должны тратить досконально. А не так, как они тратились до 2019 года, когда больницам платили за койкоместа и невозможно было проконтролировать, как эти средства расходовались».

Диджитализация очень важна для здравоохранения в других аспектах. Например, без нее в Украине до сих пор не приняли бы Закон о медицинском каннабисе, поскольку учет препаратов из него невозможен без е-рецепта и других е-механизмов контроля за их оборотом, отметил Михаил Радуцкий.

И подчеркнул, что цифровизация обеспечила устойчивость медицинской системы к чрезвычайным ситуациям даже в условиях пандемии и войны. Как пример – стабильно работает программа «Доступные лекарства», в рамках которой пациенты получают их в полном объеме в любом регионе страны, 4, 5 млн украинцев воспользовалось этой услугой. ЭСЗ сотрудничает с другими е-системами и реестрами, в том числе с приложением Дія. В Украине утверждена 5-летняя Концепция развития ЭСЗ и ежегодно утверждается соответствующая дорожная карта цифровых проектов, в этом году в нее включено 142 проекта.

«В настоящее время е-проектов в медицине уже так много, что их внедрение координирует отдельный совещательный орган – офис координации ЕСОЗ. Это платформа, где все стейкхолдеры отрасли решают концептуальные вопросы, благодаря чему удалось достичь того, что имеем в этой сфере сегодня», – отметил Глава профильного Комитета.

Ежесекундно ЭСЗ получает до 1 700 запросов

Об успешно работающих проектах рассказала заместитель Министра здравоохранения Украины по вопросам цифрового развития, цифровых трансформаций и цифровизации Мария КАРЧЕВИЧ.

Она отметила, что ЭСЗ является крупнейшей государственной IТ-системой в Украине и даже среди многих стран Европы. ЭСЗ централизованно хранит данные о здоровье 35 млн украинцев, в том числе выехавших во время войны за границу. Ежедневно в ней работают 19 тыс. учреждений здравоохранения, в том числе и частного сектора. В системе содержится 3,3 млрд электронных медицинских записей, 80 млн е-рецептов, 590 млн е-направлений. Обслуживание и обеспечение стабильной работы системы такого уровня является большим вызовом, ведь, по словам заместителя Министра, ЭСЗ получает до 1 700 запросов в секунду. Несмотря на такую ​​нагрузку она справляется со своими задачами и постоянно развивается.

Цифровые решения в сфере обращения лекарств

К тому же, кроме ЭСЗ в отрасли работают другие цифровые решения в различных направлениях здравоохранения, в частности, закупок лекарственных средств и медизделий. Мария Карчевич напомнила, что во время пандемии была разработана система MedData, через которую осуществляется сбор потребностей и распределение ЛС и медицинских изделий. А уже во время войны стартовала система управления запасами (e-Stock) – запущены пилотные модули, продолжается работа над расширением функционала.

Также в этом году ГП «МЗУ» впервые начало использовать в процессе закупок международную платформу SAP Ariba, что позволило выйти на мировой рынок поставщиков (а это более 8 млн. поставщиков по всему миру). Благодаря этому удается экономить на закупках (в этом году — более 190 млн грн). Мария Карчевич рассказала об одном из таких успешных начинаний, которым гордятся команды Минздрава и МЗУ: закупка бронированных эвакуационных авто, обустроенных по стандартам НАТО, они были закуплены по выгодной цене у канадского производителя.

Благодаря IТ решениям были упорядочены и поступления гуманитарной помощи для нужд здравоохранения. На смену хаосу в этом вопросе в начале войны уже с марта 2022 года работает система, благодаря которой учитываются все грузы, поступающие на территорию Украины, мониторится их путь к конечному получателю. За этот период была администрирована гуманитарная помощь более чем на 18 млрд грн из 35 стран мира от более 60 международных организаций и партнеров.

Также Мария Карчевич сообщила, что во время войны были введены 2 реестра: Реестр лекарственных средств и Реестр медицинских изделий. Сейчас все усилия сосредоточены на подготовке к внедрению системы верификации по 2D кодированию, что поможет противодействовать обороту фальсифицированных лекарств на фармрынке Украины. Минздрав заключил меморандум с представителями рынка и нарабатывает соответствующие IТ решения.

Плюс 12 систем и реестров на платформе Дія Engine

Также среди других проектов можно выделить электронную систему эпиднадзора для учета инфекционных заболеваний, е-систему НПР, Единый веб-портал вакансий для медицинских и фармацевтических работников, который уже функционирует. Готовится к запуску система Е-кровь для управления запасами донорской крови.

Цифровые решения используются и для реализации инициативы UNITED 24. Благодаря им для нужд медицинских учреждений удалось закупить более 200 автомобилей «скорых» и 10 тыс. единиц медоборудования и медизделий, всего на сумму более 2 млрд грн.

Реализованы или находятся на разных этапах реализации 12 систем и реестров на платформе Дія Engine, в частности, Реестр дезинфекционных средств, Реестр кадровых ресурсов для работы на деоккупированных территориях, Реестр пищевых добавок, Реестр опасных факторов и т.д.

Приоритет – кибербезопасность и трансграничный обмен данными

Как сообщила Мария Карчевич, приоритетным направлением является кибербезопасность системы. «Во время войны удалось обезвредить сотни кибератак и киберугроз на нашу систему. Мы продолжаем тестирование ее безопасности, имплементируем новые технические решения, обучаем работников. В скором времени начнет работу Отраслевой центр киберзащиты всех составляющих сферы здравоохранения», — сказала она.

Директор Департамента развития ЄСЗ НСЗУ Дмитрий ЧЕРНЫШ в свою очередь сообщил о работе над трансграничным обменом данными. «В настоящее время ведутся соответствующие переговоры с Европейской комиссией. Также происходит интеграция системы внутри государства между разными системами и реестрами», — сказал он.

Новые проекты — на старте

Пациенты голосуют за дижилизацию. Такой вывод можно сделать из недавнего опроса, проведенного Минздравом из USAID. Министр здравоохранения Виктор ЛЯШКО сообщил, что этот опрос показал удовлетворенность украинцев изменениями, которые сегодня происходят в системе здравоохранения. Среди пяти блоков, которые выделили респонденты – диджитализация, а также пациентоцентричность.

«Это вещи, которые помогают пациентам быстрее и качественнее получить медицинскую помощь. И в этом направлении развиваются сервисы, помогающие двигаться вперед. На сегодняшний день у нас столько идей, что, кажется, хватит на10 лет реализации. Хочется, чтобы они были реализованы достаточно быстро, но это не всегда возможно. Поэтому сейчас можно определить то, что мы сможем реализовать в ближайшие 3-6 месяцев», — сказал Виктор Ляшко.

В дальнейшем он рассказал о деталях стартующих в ближайшее время проектов.

Электронные решения для медицинского каннабиса

Министр заверил, что с октября 2024 года в Украине начнет функционировать система, которая будет полностью отслеживать обращение медицинского каннабиса – от семян растения до лекарственного средства. «Это сложно, – отметил Министр. — Мы посетили много стран мира. Нигде нет такой системы, которая будет функционировать в Украине. Сервис е-рецепт позволяет заверить в том, что мы отследим весь путь в аптечное учреждение, будем знать, какой врач выписал такое лекарство и какой пациент его принимает».

Электронное назначение на вспомогательные средства реабилитации

«Представители ВОЗ и ЮНИСЕФ могут подтвердить, что за последние 2 года в реабилитации в сфере здравоохранения Украина сделала так много, что это можно назвать революцией», — сказал Виктор Ляшко. — У нас появилась доказательная реабилитация. Но мы видим, что нужно помочь пациентам получить вспомогательные средства реабилитации через е-назначение и новая система позволит связаться с системой Министерства социальной политики. Это очередной шаг вперед, который будет сделан в ближайшее время».

Электронные медицинские записи стационарной помощи

«Для нас очень важно завести в одну систему все результаты исследований пациента, чтобы их видели команды лечения. Чтобы несколько специалистов могли одновременно вести пациента и не искать друг друга для получения информации. Она будет собрана в одном месте, что поможет правильно определять дальнейшую врачебную практику ведения пациента», – прокомментировал Министр.

Электронные медицинские заключения для процессов усыновления

Украина движется в ЕС, актуальна деинституализация домов ребенка. К сожалению, в результате войны в Украине многие дети остаются без родителей. Следовательно, надо убрать бюрократию, которая не позволяет или затягивает процесс возвращения ребенка в семью. Упомянутое электронное решение устраняет все барьеры в процессах усыновления со стороны системы здравоохранения. Автоматически будет формироваться медицинское заключение, необходимое для принятия решения о возможности усыновления ребенка.

Электронное медицинское заключение для получения водительских прав

 Министр убежден, что этот сервис, прежде всего, приостановит злоупотребления, а именно продажу медицинских справок для получения водительских прав. Теперь будет известно, как формируется такой вывод, кто его предоставил и для кого. Таким образом будет и персональная ответственность для тех, кто его формирует. К тому же, устраняются бюрократические аспекты заказа и получения справок.

Новые модули eStock

Следующий блок IТ решений, анонсированный Министром, касается лекарственных средств, в частности, новых модулей системы eStock. «Мы понимаем, что доступность и качество медицинской помощи зависит от того, чем и как можно лечить. И когда мы вводим новые модули в системе eStock, мы решаем вопрос того, чтобы в онлайн режиме четко отслеживать каждое лекарственное средство, которое закуплено централизованно, где оно находится в данный момент, – сказал Виктор Ляшко. — В настоящее время ГП «Медицинские закупки Украины» стало закупщиком полного цикла, то есть не только закупает, но и распределяет, развозит и мониторит лекарственные средства, закупленные по государственной программе, которые должны быть в наличии у предоставлятелей медицинских услуг». Это программное решение также заработает в ближайшее время.

Электронная очередь на эндопротезирование

Министр сообщил, что во время общения с ветеранским сообществом обсудил существующие проблемы эндопротезирования, в частности, тазобедренных и коленных суставов, на которые сейчас наблюдается наибольший спрос. Во-первых, до сих пор не заказывали то количество суставов, которое было нужно. Во-вторых, не было прозрачной очереди на эндопротезирование. К тому же не было понятно, кто может получить их бесплатно, а кто должен покупать за свой счет. «В этом году мы по-новому собрали потребности в эндопротезировании, провели ряд совещаний с департаментами здравоохранения, главными ортопедами травматологами областей. И четко определили: на следующие 3 года на 100% закрываем потребность в тазобедренных и коленных суставах. Они уже закуплены. Электронная очередь поможет пациенту записаться на эндопротезирование и укажет четкие сроки, когда эта процедура будет проведена», – подытожил Министр.

Новые реестры и системы

Их перечень огромен, но в ближайшие 6 месяцев стартуют следующие:

• рейтинговое распределение в интернатуру.

Электронная система позволяет сделать это без постороннего вмешательства на любом этапе. В ней загружены данные, вакансии, система подсказывает, что можно выбрать. Следующее распределение, выпуска 2024-2025 гг., будет происходить исключительно в электронной системе, заверил Министр.

• система нотификации информации о косметической продукции. Министр подчеркнул, что это очень важно, потому что сейчас на рынке есть недобросовестные субъекты. Часто под видом косметических средств продаются лекарственные, то есть с действующим веществом, соответствующим лекарственному веществу. Поэтому нужно все урегулировать и отследить, чтобы такого не случалось.
• Новый реестр лекарственных средств.
• Новый лицензионный реестр по медицинской практике.

Информационная платформа общественного здоровья

Отдельный блок – информационная платформа общественного здоров’я, которая сейчас тоже крайне необходима. Это конгломерация всех данных, по которым управленцы смогут анализировать состояние здоровья украинцев и принимать взвешенные управленческие решения, помогающие развивать систему здравоохранения или акцентировать внимание на профилактических направлениях.

Личный кабинет пациента

В нём сначала будут запущены приоритетные сервисы: выбор семейного врача, смена семейного врача в условиях внутренней миграции. Также пациент сможет самостоятельно изменить свои персональные данные, в частности, номер телефона, не проходя дополнительных верификаций и посещения врача. В дальнейшем есть большие планы развития личного кабинета: по функциям напоминаний, скрининговых исследований, приему лекарственных средств и т.д.

Цифровые инновации — не только для модернизации

Следовательно, eHealth Summit-2024 продемонстрировал, что цифровизация здравоохранения в Украине динамично развивается и работа над внедрением новых технологий не прекращается.

«Мы твердо верим, что цифровые инновации — это не только инструмент модернизации, это спасение в эти сложные времена. Вместе с нашими партнерами будем тесно сотрудничать с Правительством в направлении разработки новых цифровых решений» – заверил заместитель Постоянного представителя ПРООН в Украина Христофорос Политис.