Высокие дозы витамина D уменьшат влияние химиотерапии на кожу  

Американские специалисты проанализировали серию случаев с участием 33 пациентов с токсической эритемой вследствие химиотерапии (ТЭХ) или острым лучевым дерматитом (ОЛД), которые получали высокие дозы витамина D (средний возраст — 60,9 года). Участники принимали в течение семи дней по 100 000 МЕ витамина D перорально один (15%) или дважды (85%) раз в сутки. В анализ вошло 28 пациентов (85%) с различными подтипами ТЭХ, в частности с ладонно-подошвенной (33%), сыпью в складках кожи (24%), сыпью по типу синдрома Стивенса-Джонсона / токсического эпидермального некролиза (12%) и нейтрофильным экзокринным гидраденитом (6%); остальные пятеро пациентов (15%) имели ОЛД.  

Среди 30 пациентов, пригодных для оценивания, 26 (87%) сообщили об облегчении симптомов в течение 10 дней после лечения, а у 23 (77%) улучшение отметили сами врачи. Медиана времени до ответа составила 5 дней (в целом диапазон был шире — от 1 до 28). Средняя оценка покраснения по шкале Лайкерта улучшилась с 4,36 балла в начале до 3,17 балла на пятый день и 2,21 балла на десятый — то есть среднее снижение составило 1,92 балла. В подгруппе стационарных пациентов это снижение было ещё более выраженным — 2,42 балла.  

Быстрее всего на дополнительное лечение витамином D реагировали пациенты с нейтрофильным экзокринным гидраденитом и сыпью по типу синдрома Стивенса-Джонсона / токсического эпидермального некролиза: за 10 дней их баллы по шкале Лайкерта снизились на 3,0 и 2,5 соответственно. Важно и то, что 24 пациента (73%) продолжили химио- или лучевую терапию без перерывов, и побочных явлений, связанных с лечением, или клинически значимых изменений уровня кальция в сыворотке крови, у них не наблюдалось.  

«Эта серия случаев показывает, что по мере усложнения методов лечения рака включение высоких доз витамина D в протоколы поддерживающей помощи может минимизировать перерывы в лечении, ослаблять токсические эффекты со стороны кожи и улучшать качество жизни пациентов», — резюмировали авторы исследования.