Минздрав предлагает запретить частным КТ-центрам в государственных и коммунальных больницах взимать плату с пациентов

Предложение представил министр здравоохранения Виктор Ляшко. Минздрав предлагает внести изменения в статью 18 Основ законодательства Украины о здравоохранении.

Что хочет изменить Минздрав

Предложенные изменения должны сделать маршрут пациента более прозрачным и устранить возможность непрямого направления людей на платные обследования в частные диагностические центры, которые арендуют площади в государственных или коммунальных больницах.

Речь идет не о запрете работы частного сектора, а о правиле: если обследование покрывается Программой медицинских гарантий, пациент не должен оплачивать его самостоятельно. В таком случае больница, которая получает средства от НСЗУ за лечение пациента, сможет рассчитываться с частным диагностическим центром напрямую. Для пациента услуга должна оставаться бесплатной.

Если же исследование не входит в Программу медицинских гарантий, его должны предоставлять открыто — как официальную платную услугу учреждения здравоохранения.

Министр здравоохранения Виктор Ляшко отметил, что за последние годы государство существенно обновило материально-техническую базу больниц. В частности, с 2020 года медучреждения получили 235 компьютерных томографов на сумму более 3,36 млрд грн. По его словам, проблема заключается не только в количестве оборудования, но и в том, как больницы организуют его работу.

Ляшко назвал неприемлемой ситуацию, когда в больнице есть КТ, работающий в рамках Программы медицинских гарантий, но пациенту предлагают ждать неделями или направляют его на платное обследование в частный центр на территории той же больницы. По словам министра, сообщения об очередях на несколько месяцев часто не подтверждаются документально, поэтому такие практики должны заменить прозрачные механизмы записи.

«Если услуга может быть оплачена государством, пациент не должен платить за нее из собственного кармана. Программа медицинских гарантий полностью покрывает стоимость КТ-исследования, в том числе и контрастное вещество. Задача руководителей больниц — организовать работу так, чтобы оборудование использовалось эффективно, а пациент получал услугу бесплатно и вовремя», — отметил министр.

Что показал анализ НСЗУ

Основанием для инициативы стал, в частности, анализ НСЗУ по проведению компьютерной томографии в учреждениях, которые работают по Программе медицинских гарантий в 2025–2026 годах. Его результаты на аппаратном совещании в Минздраве представила глава НСЗУ Наталия Гусак.

По данным электронной системы здравоохранения, в Украине зарегистрировано 749 КТ-аппаратов в учреждениях здравоохранения. Из них 496 используют в медучреждениях, которые предоставляют бесплатную помощь по Программе медицинских гарантий.

Большинство таких аппаратов работает в коммунальных медучреждениях — 396. Еще 58 КТ-аппаратов задействованы в частных учреждениях, 42 — в государственных.

Наибольшее количество КТ-аппаратов, которые используют для оказания помощи по ПМГ, в пересчете на 1 млн задекларированного населения зафиксировано в Днепропетровской области — 38 аппаратов. В Винницкой и Черниговской областях — по 24 аппарата на 1 млн задекларированного населения.

В то же время нагрузка на оборудование существенно отличается между регионами. Больше всего исследований на один аппарат в день проводят в Сумской и Хмельницкой областях — в среднем по 8. По 7 исследований в день выполняют в Полтавской, Черновицкой, Запорожской, Тернопольской, Днепропетровской и Одесской областях.

Самую низкую нагрузку зафиксировали в Кировоградской и Винницкой областях — в среднем по 4 исследования в день на один аппарат.

Почему Минздрав видит риски непрозрачного направления

Отдельную обеспокоенность вызывают регионы, где низкая нагрузка на КТ-аппараты, работающие по Программе медицинских гарантий, сочетается с наличием частных КТ-центров на территории медучреждений или рядом с ними.

В Минздраве считают, что это может свидетельствовать о риске непрозрачного направления пациентов к частным поставщикам услуг вместо полного использования оборудования, которое уже работает в рамках ПМГ.

Анализ данных ЭСЗ показал общую тенденцию: чем больше частных КТ-аппаратов работает в коммунальном учреждении или рядом с ним, тем меньше количество погашенных направлений на бесплатные исследования.

В министерстве предполагают, что пациентов могут направлять на частные КТ, ссылаясь на якобы большие очереди на бесплатное обследование. При этом человек, находясь в коммунальной больнице, не всегда понимает, чье именно оборудование используют для исследования.

Сколько оборудования поставили в больницы

Государство продолжает обновлять материально-техническую базу медучреждений. С 2020 года по июнь 2026 года больницы получили 348 единиц современного диагностического и лечебного оборудования на сумму более 7,27 млрд грн.

В частности, за этот период поставили:

• 42 аппарата МРТ на сумму около 1,95 млрд грн;
• 235 компьютерных томографов на сумму около 3,36 млрд грн;
• 21 линейный ускоритель на 888,4 млн грн;
• 50 ангиографов на сумму около 1,08 млрд грн.

В прошлом году пациенты получили более 1,13 млн направлений на КТ-исследования. За первый квартал 2026 года — уже более 281 тыс. направлений. Около 60% направлений было погашено, то есть пациенты получили услугу бесплатно.

По данным Минздрава, более 93% поставщиков услуги обеспечивают работу КТ-аппаратов не менее 5 дней в неделю. В то же время 3% учреждений до сих пор используют «живую очередь». В министерстве подчеркивают, что такие подходы должны заменить электронные и прозрачные инструменты записи.