Кальций и витамин D «для здоровья костей» не дают ощутимой защиты от переломов  

Канадские учёные проанализировали результаты 69 рандомизированных контролируемых исследований с участием 153 902 человек — преимущественно тех, кто живёт самостоятельно и не относится к группе высокого риска – сравнив результаты тех, кто принимал для профилактики кальций, витамин D или их комбинации, с плацебо. Принципиально, что эти исследователи оценивали не просто статистическую значимость, а заранее определённый порог клинически ощутимой пользы, то есть то, действительно ли уменьшение риска имеет реальный вес для пациента.  

Результат оказался неутешительным: ни кальций, ни витамин D по отдельности, ни их комбинация не давали клинически значимого снижения риска переломов — в частности и переломов бедра — или падений.  

Комбинация этих нутриентов показала едва заметное уменьшение количества переломов, однако и оно не дотягивало до установленного порога пользы. Картину не изменили даже дополнительные анализы с поправками на возраст, пол, предшествующую историю переломов и падений, а также на поступление кальция с пищей.  

Тем не менее, авторы предостерегают от экстраполяции этих результатов на всех пожилых людей. В частности, они не могут касаться пациентов с диагностированным остеопорозом, подтверждённым дефицитом витамина D или тех, кто лечится по поводу остеопороза, — то есть тех, кто имеют все основания для приёма таких средств. А вот рутинное назначение добавок «на всякий случай» здоровым пожилым людям данные обзора не поддерживают, поэтому исследователи призывают клиницистов и регуляторов пересмотреть общие рекомендации. В сопроводительной редакционной статье специалисты также советуют перенаправить ресурсы на методы с доказанной эффективностью: тренировки равновесия, силовые упражнения и персонализированные программы предотвращения падений, которые сочетают физическую активность и оценку домашних рисков.