Минздрав утвердил дорожную карту для предотвращения передачи ВИЧ, сифилиса и гепатитов от матери ребенку

Для чего утвердили Дорожную карту

Дорожная карта должна обеспечить женщинам, беременным, матерям и детям своевременный и непрерывный доступ к услугам по профилактике, диагностике, лечению и уходу при ВИЧ-инфекции, сифилисе и вирусных гепатитах.

Речь идет о предотвращении передачи этих инфекций от матери ребенку на всех этапах — во время планирования беременности, антенатального наблюдения, родов и послеродового периода.

Документ предусматривает комплексный подход с привлечением разных уровней медицинской помощи. Он основан на принципах соблюдения прав человека, гендерного равенства и ориентированности на потребности пациента.

Почему это необходимо

В Дорожной карте указано, что Украина уже достигла прогресса в профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. В частности, обеспечен высокий уровень охвата беременных тестированием на ВИЧ и внедрена профилактика с использованием антиретровирусной терапии. В то же время имеющиеся результаты остаются недостаточными для достижения критериев элиминации передачи ВИЧ-инфекции, сифилиса и вирусных гепатитов от матери ребенку.

Среди проблем в документе названы ограниченный доступ к скринингу и диагностике вирусных гепатитов B и C, недостаточное развитие услуг по диагностике и лечению сифилиса и вирусных гепатитов на местах, а также вызовы, связанные с военным положением.

В документе также отмечается, что полномасштабная война осложнила доступ к медицинским услугам из-за миграции населения, нарушения медицинской инфраструктуры и логистики поставок материалов для скрининга, диагностики и лечения.

Какие показатели приведены в документе

В Дорожной карте указано, что в 2025 году распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных составляла 0,56%. Количество ВИЧ-позитивных беременных снизилось до 914 женщин. В то же время почти каждая четвертая женщина, которая узнала о ВИЧ-позитивном статусе во время беременности или родов, не получила своевременно полный комплекс медицинских услуг для профилактики передачи ВИЧ ребенку.

В 2025 году родились 922 ВИЧ-экспонированных ребенка. Охват ранней диагностикой ВИЧ среди таких детей составил 99,2%, а постконтактную профилактику ВИЧ получили 98,9% детей. Частота передачи ВИЧ от матери ребенку, по данным ранней диагностики, в 2025 году составляла 1,5%, или 14 ВИЧ-позитивных детей.

Также в документе указано, что в 2025 году на маркеры вирусного гепатита B были обследованы 78 968 беременных, что составляет 49,9% от количества женщин, завершивших беременность в течение года. На маркеры вирусного гепатита C обследовали 20 902 беременных, или 13,2%.

Что планируют сделать

В рамках реализации Дорожной карты предусмотрены:

• расширение доконтактной профилактики ВИЧ;
• усиление мониторинга, эпидемиологического надзора, сбора и анализа данных по ВИЧ, сифилису и вирусным гепатитам;
• пересмотр и обновление стандартов медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, сифилисе и вирусных гепатитах;
• усовершенствование диагностики, в частности с применением мультиплексного тестирования и самотестирования;
• развитие услуг по планированию семьи;
• тестирование беременных и их половых партнеров на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
• консультирование по вопросам грудного вскармливания;
• расширение доступа к профилактике, диагностике и лечению на уровне первичной медицинской помощи;
• расширение доступа женщин репродуктивного возраста к диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, сифилиса и вирусных гепатитов;
• внедрение подхода «тестируй и лечи»;
• обеспечение своевременной вакцинации детей против вирусного гепатита B;
• защита прав человека, гендерного равенства и привлечение сообществ женщин, живущих с ВИЧ, к принятию решений.

Какие целевые показатели установлены

Дорожная карта предусматривает постепенное достижение высокого уровня охвата беременных ключевыми услугами.

Среди целевых индикаторов на 2026–2030 годы:

• охват беременных антенатальным наблюдением — не менее 95%;
• охват беременных тестированием на ВИЧ — не менее 95%;
• охват беременных обследованием на сифилис — от не менее 90% в 2026 году до не менее 95% в последующие годы;
• охват беременных обследованием на поверхностный антиген вирусного гепатита B — от не менее 90% в 2026 году до не менее 95% в 2027–2030 годах;
• охват беременных обследованием на вирусный гепатит C — от не менее 90% в 2026 году до не менее 95% в последующие годы;
• охват детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, полным курсом АРВ-профилактики — не менее 95%;
• охват ВИЧ-экспонированных детей бесплатными адаптированными молочными смесями до 12 месяцев жизни — 100%;
• охват детей тремя дозами вакцины против вирусного гепатита B — не менее 95%.