Парадокс подростковой выносливости: хорошая физическая форма в 18 лет повышает риск фибрилляции предсердий в будущем, хотя защищает от инфаркта и инсульта  

Это известное явление среди взрослых марафонцев и велосипедистов, но не было установлено, влияет ли уровень кардиореспираторной выносливости в подростковом возрасте на риск развития ФП десятилетиями позже.  

На этот вопрос позволило ответить когортное исследование, проведённое специалистами из Университета Уппсалы.  

Исследователи проанализировали данные 1,1 миллиона мужчин, которые прошли обследование в среднем возрасте 18,3 лет между 1972 и 1995 годом. Кардиореспираторную выносливость измеряли максимальным тестом на велоэргометре, что позволило распределить участников в зависимости от физической формы. Наблюдение проводилось через национальные медицинские регистры и длилось до конца 2023 года, то есть медиана наблюдения составила более 30 лет. За это время ФП была диагностирована у 45 179 мужчин (4,0%) в среднем возрасте 54,8 лет. Другое сердечно-сосудистое событие (инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца) перенесли 96 404 (8,6%) мужчин в среднем возрасте 54,4 лет.  

Анализ показал, что самые выносливые подростки действительно имели несколько повышенный риск ФП во взрослом возрасте. До 40 лет самый высокий дециль выносливости ассоциировался с повышением риска ФП на 0,43% по сравнению с самым низким, а после 45 лет разница возрастала до 0,70%. Однако одновременно у самых выносливых отмечался сниженный риск инфаркта и инсульта на 0,26% до 40 лет и на 0,84% после 45.  

К 65 годам кумулятивный эффект становился ещё более заметным: самый высокий дециль выносливости ассоциировался с повышением риск ФП на 3,42%, но со снижением риска других сердечно-сосудистых событий на 8,11%. То есть кардиоваскулярные преимущества более чем вдвое превышали риск ФП.  

Авторы пришли к выводу, что небольшое повышение риска ФП, связанное с высокой подростковой выносливостью, значительно перевешивается сниженным риском инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца.