Минздрав усиливает контроль за назначением и отпуском антибиотиков

Министерство здравоохранения Украины провело совещание по вопросам реализации противомикробных препаратов и их рационального использования в медицинской практике. Встреча прошла под председательством министра здравоохранения Виктора Ляшко.

К обсуждению присоединились заместитель министра здравоохранения Евгений Гончар, представители регуляторных органов и фармацевтического рынка.

Ключевой темой стала ситуация с использованием антибиотиков в Украине. Участники совещания обсудили порядок их назначения, рецептурный отпуск, контроль за применением и риски антибиотикорезистентности.

В Минздраве подчеркивают: неправильное или чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию устойчивости бактерий к лечению. Из-за этого инфекции могут становиться более сложными для терапии, а эффективность противомикробных препаратов — снижаться. Именно поэтому антибиотики должны назначаться только по медицинским показаниям и в соответствии с утвержденными стандартами лечения.

По данным мониторинга, в Украине остаются проблемы с соотношением использования разных групп антибиотиков — препаратов доступа, наблюдения и резерва.

Антибиотики группы доступа должны быть основой лечения многих распространенных инфекций. В то же время их назначают реже рекомендованных показателей: на первичном уровне — в 65% случаев при рекомендованных 95%, в стационарах — в 46% при рекомендованном уровне более 60%.

Вместо этого антибиотики, которые должны применяться ограниченно или только в исключительных случаях, в части случаев используются чаще, чем ожидалось.

Отдельно участники встречи обсудили доступ пациентов к антибиотикам группы резерва. Это препараты последней линии, которые применяют для лечения инфекций, вызванных мультирезистентными возбудителями. В условиях войны распространенность таких возбудителей существенно выросла, поэтому наличие этих препаратов критически важно для лечения сложных инфекций.

Отечественным производителям предложили рассмотреть возможность локализации производства генерических версий отдельных препаратов группы резерва. Речь, в частности, идет о линезолиде, который уже производится в Украине, а также азтреонаме, цефтаролине, инъекционном фосфомицине, тигециклине, даптомицине, колистине, полимиксине B и цефтазидиме с авибактамом.

Производителям и импортерам также предложили рассмотреть регистрацию в Украине препаратов, которые сейчас не представлены на украинском рынке. Среди них — цефтолозан с тазобактамом, меропенем с ваборбактамом, цефидерокол, имипенем с циластатином и релебактамом, азтреонам с авибактамом, далбаванцин, оритаванцин, телаванцин, тедизолид, омадациклин, эравациклин и лефамулин.

Сейчас доступ к таким лекарственным средствам обеспечивается только через механизм ввоза незарегистрированных препаратов.

Еще один блок совещания касался контроля за назначением и отпуском антибиотиков. Участники подчеркнули, что выбор препарата должен зависеть от состояния пациента, конкретной клинической ситуации и стандартов лечения.

Отдельно обсудили электронный рецепт. В Минздраве считают его одним из ключевых инструментов для прозрачного и контролируемого отпуска антибиотиков, а также предотвращения их бесконтрольного использования.

По итогам совещания участники согласовали общую позицию: электронный рецепт должен стать основным инструментом рецептурного отпуска антибиотиков.

Минздрав, регуляторные органы, медицинское сообщество, аптечные учреждения и фармацевтический рынок продолжат работу над усилением роли е-рецепта, совершенствованием рецептурного отпуска антибиотиков и решениями, которые будут способствовать их рациональному применению.

В министерстве подчеркивают, что такой подход необходим для сохранения эффективности противомикробных препаратов, повышения безопасности лечения пациентов и снижения рисков распространения инфекций, устойчивых к терапии.