- Категория
- Новости
Ранние симптомы и опасные осложнения: как распознать и диагностировать корь
- Дата публикации
«Корь — чрезвычайно опасное заболевание: существует риск летального исхода, особенно у иммунокомпрометированных пациентов и детей раннего возраста, поэтому мы должны быть настороже», — напомнила директор Ресурсного центра биологии кожи и заболеваний Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета (США) доктор Эми Паллер.
Как пояснила Паллер, на ранних стадиях корь может напоминать обычную простуду. Быстро установить диагноз помогает внимательность к трём проявлениям:
- - кашель;
- - острый ринит;
- - конъюнктивит, в частности негнойный конъюнктивит.
Через 2–3 дня после появления этих симптомов возникают пятна Коплика — красные или розовые поражения с белыми точками в центре, обычно на слизистой оболочке щёк. На этом этапе температура может повышаться до 40,5 °C, а также появляется сыпь, которая обычно начинается на лице у линии роста волос и распространяется вниз.
Когда сыпь наконец проявляется, наблюдается так называемая кореподобная экзантематозная сыпь: сначала плоская, но со временем может несколько возвышаться над поверхностью кожи. Она обычно держится 5–7 дней; при исчезновении сыпь сначала бледнеет на лице, а затем — на остальном теле. В процессе исчезновения сыпь может шелушиться или темнеть — обе эти признаки классические для типичного течения кори.
Корь также может сопровождаться диареей, отитом и тяжёлой дегидратацией.
Паллер напомнила о тревожных проявлениях инфекции: пневмония или пневмонит с одышкой, что может потребовать рентгенографии органов грудной клетки. Судороги, спутанность сознания и летаргия должны рассматриваться как признаки энцефалита.
При интерпретации результатов серологического исследования важно знать, какие классы иммуноглобулинов диагностически значимы для кори.
«Лица, переболевшие корью, могут иметь потенциально высокие титры иммуноглобулина G. Однако мы ищем иммуноглобулин М, который указывает на недавнюю инфекцию», — пояснила Паллер.