Ведение пациентов с астмой и сердечной недостаточностью: карведилол связан с меньшим количеством обострений по сравнению с метопрололом

Чтобы выяснить, как блокатор α- и β-адренорецепторов карведилол влияет на риск обострений астмы по сравнению с селективным бета-блокатором метопрололом, американские специалисты организовали ретроспективное исследование с участием взрослых пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и сопутствующей астмой (по 60 139 пациентов в каждой группе, сопоставимых по полу, возрасту и тяжести коморбидности).

Результаты оказались несколько неожиданными: у взрослых с сердечной недостаточностью и астмой, получавших карведилол, обострений астмы случалось меньше, чем у тех, кто принимал метопролол.

Так, хотя бы одно обострение астмы было зафиксировано у 8,45% пациентов, принимавших метопролол, против 7,2% на карведилоле. Среднее количество обострений также было выше при лечении метопрололом. Кроме того, в группе метопролола была ниже выживаемость без обострений.

«Карведилол — отличный препарат. Это фактически «два в одном»: мы выполняем рекомендации по лечению сердечной недостаточности и одновременно контролируем артериальное давление, уменьшая полифармацию. Если появятся доказательства, что при таких коморбидностях он не вызывает значительного роста обострений — это будет очень полезно», — считают авторы исследования.

Впрочем, по мнению некоторых экспертов, одного ретроспективного исследования недостаточно, чтобы рекомендовать карведилол всем пациентам с астмой, хотя оно побуждает провести более релевантные испытания и расширить понимание фармакологического действия таких лекарственных средств.