Более 21% врачей первичного звена работают с превышением оптимальной нагрузки – Минздрав

В ходе встречи участники рассмотрели ряд важных вопросов:

• справедливая и обоснованная оплата услуг на «первичке»;
• нагрузка на семейных врачей;
• перспектива смены капитационной ставки;
• вызовы предоставления первичной медицинской помощи в сельской местности;
• насущная потребность в усилении профилактической составляющей работы семейного врача.

В настоящее время в Украине более 2,5 тыс. поставщиков первичной медицинской помощи имеют договор с НСЗУ. Более 23 тыс. врачей «первички» (семейных врачей, педиатров, терапевтов) оказывают медицинскую помощь в более чем 7 тыс. местах (ЦПМСП, амбулаториях и т.п.).

Средний возраст врача первичного звена составляет около 50 лет, более 80% врачей — женщины.

В среднем на одного врача приходится 1249 деклараций, тогда как оптимальный объем практики, определенный законодательством, составляет 1800 пациентов на семейного врача, 2000 – на терапевта, 900 – на педиатра. В то же время, более 21% врачей первичного звена работают с превышением оптимальной нагрузки.

Минимальный уровень заработной платы для врача «первички» установлен на уровне не менее 20 тыс. грн, а для медицинских сестер и братьев — 13,5 тыс. грн. Это не фиксированный уровень, а базовые гарантии для медиков, работающих полный рабочий день. Руководитель медицинского учреждения может устанавливать доплаты и надбавки с учетом сложности, ответственности и условий работы, квалификации работника, результатов его работы.

Все больше медучреждений способны обеспечивать врачам значительно более высокую оплату. Так, по данным НСЗУ, в 2024 году средняя заработная плата семейного врача составила 23,8 тыс. грн, а медицинских сестер и братьев – 14,9 тыс. грн. грн. В то же время в 21 медицинском учреждении врачи получали более 35 тыс. грн ежемесячно, а еще в 267 медучреждениях – более 28 тыс. грн.

В этом году здравоохранительные учреждения в сельской местности получат дополнительное финансирование. В частности, базовая капитационная ставка увеличена до 844,4 грн против 786,65 грн в 2024 году, а также добавлен сельский коэффициент. Для выполнения Указа Президента «О мерах по обеспечению доступности медицинской и реабилитационной помощи, лекарственных средств и медицинских изделий в сельской местности» для сельских медицинских учреждений «первички» внедряется коэффициент 1,1 к базовой ставке. Это позволит увеличить финансирование учреждений первичной помощи, а работающие в селах медики будут получать больше средств за каждого пациента. Также государство предусматривает компенсацию расходов на жилье для медиков и работает над обеспечением их доступным жильем в сельской местности.

Важным направлением в работе семейных врачей является профилактика заболеваний. Участники встречи обсудили, как мотивировать пациентов обращаться к врачу своевременно – именно для прохождения профилактических осмотров и выявления заболеваний на ранних стадиях.