Чрезмерное использование кристаллоидов связано с повышением смертности

Новое исследование врачей из Израиля показало, что введение больших объемов кристаллоидов на догоспитальном этапе или в отделении неотложной помощи повышает риск смертности у пациентов с травмой.

Это показал анализ данных 10 707 пациентов с травмами в возрасте от 16 лет (средний возраст 39 лет) с систолическим артериальным давлением 90 мм рт. в ДТП (40,4%) или после падения (34,1%). У 18,6% пациентов были проникающие ранения, у 4,4% – изолированные черепно-мозговые травмы.

Общий уровень внутрибольничной смертности от всех причин составлял 7,9%, со средней продолжительностью пребывания в больнице 5 дней.

Использование кристаллоидов в объеме ≥ 2 л было связано с существенно более высокой – почти в полтора раза – внутрибольничной смертностью (1,47 для 2000-2499 мл и 1,49 для ≥ 2500 мл).

Кофакторами, связанными с высшей смертностью от всех причин, были старший возраст, мужской пол, низкое артериальное давление и более тяжелая травма.

Такие последствия как респираторные осложнения и инфекции в исследовании израильских врачей не оценивались.